Prevención cardiovascular y disfunción eréctil

El tratamiento con estatina o con un antagonista del receptor de angiotensina II combinado con tiacida no mejoró ni empeoró la disfunción eréctil en varones mayores de 55 años con factores de riesgo pero sin enfermedad cardiovascular conocida.

Canadian Journal of Cardiology, enero de 2018

Resumen

Antecedentes: no está claro si modificar el colesterol, la presión arterial o ambos afectan la disfunción eréctil. Además, existe la preocupación de que la disfunción eréctil empeore con los medicamentos comunes que se usan para tratar estos factores de riesgo. En este estudio, evaluamos el efecto de: (1) reducir el colesterol con una estatina; (2) reducir la presión arterial con medicamentos; y (3) combinar ambos tratamientos, en la función eréctil.

Métodos: a priori, este fue un análisis secundario del ensayo controlado aleatorizado Heart Outcomes Prevention Evaluation-3 (HOPE-3). Los hombres tenían 55 años de edad o más con al menos 1 factor de riesgo cardiovascular. La función eréctil se midió utilizando el dominio de la función eréctil de la puntuación del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-EF). Los hombres con puntuaciones incompletas o que no tenían actividad sexual fueron excluidos. Usando un diseño factorial de 2 × 2, los participantes fueron aleatorizados a rosuvastatina (10 mg / d) o placebo, y a candesartán con hidroclorotiazida (HCTZ; 16 mg / 12.5 mg / d; Cand + HCTZ) o placebo. El resultado primario fue el cambio en el  IIEF-EF desde el inicio hasta el final del seguimiento del estudio.

Resultados: se incluyeron dos mil ciento cincuenta y tres hombres; la edad promedio fue de 61.5 años, y el seguimiento medio fue de 5.8 años. La puntuación media de IIEF-EF al inicio fue de 23.0 (DE 5.6). El cambio medio de mínimos cuadrados en el puntaje IIEF-EF no difirió con rosuvastatina en comparación con placebo (-1,4; desvío estándar [DE], 0,3 frente a -1,5; DE 0,3; P = 0,74), Cand + HCTZ en comparación con placebo (- 1.6, DS, 0.3 vs -1.3; DS 0.3; P = 0.10), o terapia de combinación, comparada con el grupo de placebo doble (P = 0.35).

Conclusiones: reducir el colesterol usando una estatina y reducir la presión arterial usando candesartán más hidroclorotiazida, ya sea solo o en combinación, no mejora ni afecta negativamente la función eréctil.

El artículo original:

Joseph, Philip et al. Long-term Effects of Statins, Blood Pressure-Lowering, and Both on Erectile Function in Persons at Intermediate Risk for Cardiovascular Disease: A Substudy of the Heart Outcomes Prevention Evaluation-3 (HOPE-3) Randomized Controlled Trial. Canadian Journal of Cardiology , Volume 34 , Issue 1 , 38 – 44

Disponible en: http://bit.ly/2BERXD7