Prevención de la obesidad en mujeres de mediana edad
Esta revisión sistemática de la Iniciativa de servicios preventivos para mujeres, encontró que las intervenciones de asesoramiento para prevenir el aumento de peso en las mujeres durante la mediana edad pueden dar lugar a diferencias modestas en el cambio de peso sin causar daños importantes. Se necesita más investigación para determinar el contenido óptimo, la frecuencia, la duración y la cantidad de sesiones requeridas y debe incluir poblaciones de pacientes adicionales. Ann Intern Med. 2 de agosto de 2022
Antecedentes : A pesar de las altas tasas de prevalencia de obesidad en los Estados Unidos, no existen pautas clínicas para la prevención de la obesidad en mujeres de mediana edad que comúnmente experimentan un aumento de peso.
Propósito : Evaluar la evidencia sobre la efectividad y los daños de las intervenciones conductuales para reducir el aumento de peso y mejorar los resultados de salud para mujeres de 40 a 60 años sin obesidad.
Fuentes de datos : Búsquedas en inglés de Ovid MEDLINE, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (inicio hasta el 26 de octubre de 2021); ClinicalTrials.gov (octubre de 2021); y listas de referencias de estudios y revisiones.
Selección de estudios : Ensayos controlados aleatorios (ECA) que reclutaron predominantemente mujeres de mediana edad que compararon intervenciones conductuales para prevenir el aumento de peso con grupos de control e informaron resultados de salud y daños potenciales.
Extracción de datos : extracción dual y evaluación de la calidad de los estudios individuales.
Síntesis de datos : Se incluyeron siete ECA en 12 publicaciones (n = 51 638). Cuatro ECA mostraron diferencias favorables estadísticamente significativas en el cambio de peso para las intervenciones de asesoramiento versus grupos de control (diferencia media del cambio de peso, -0,87 a -2,5 kg), mientras que 1 ensayo de asesoramiento y 2 ensayos de ejercicio no mostraron diferencias; 1 de 2 ECA informaron mejores medidas de calidad de vida. Las intervenciones no aumentaron las medidas de depresión o estrés en 1 ensayo; Las caídas (37 % frente al 29 %; P < 0,001) y las lesiones (19 % frente al 14 %; P = 0,03) autoinformadas fueron mayores con el asesoramiento sobre ejercicios en 1 ensayo.
Limitación : Los ensayos fueron generalmente pequeños, heterogéneos y carecían de datos sobre los daños, los resultados de salud a largo plazo y las poblaciones específicas de pacientes.
Conclusión : Las intervenciones de asesoramiento para prevenir el aumento de peso en las mujeres durante la mediana edad pueden dar lugar a diferencias modestas en el cambio de peso sin causar daños importantes. Se necesita más investigación para determinar el contenido óptimo, la frecuencia, la duración y la cantidad de sesiones requeridas y debe incluir poblaciones de pacientes adicionales.
El trabajo original
Cantor AG, Nelson HD, Pappas M, Atchison C. Preventing Obesity in Midlife Women: A Systematic Review for the Women's Preventive Services Initiative. Ann Intern Med. 2022 Aug 2. doi: 10.7326/M22-0160