Profilaxis antibiótica en: EPOC, bronquiectasia, diverticulosis e infecciones urinarias

BTA, Año 2017 - Volumen 32 - Número 4

CADIME, 23 de marzo de 2018

Resumen

Consideraciones generales:

• Los tratamientos antibióticos prolongados con carácter profiláctico deberían restringirse a aquellas situa-ciones y perfil de pacientes donde existe clara evidencia de beneficio y en que el balance beneficio/riesgo sea favorable, teniendo en cuenta no sólo la seguridad del paciente sino también el impacto ecológico.

• Se recomienda evitar la instauración de tratamientos antibióticos prolongados, ya que pueden favorecer el desarrollo de resistencias y aumentar el riesgo de efectos adversos e interacciones que podrían ser eventualmente graves e incluso mortales en pacientes donde están contraindicados.

• Las mejores medidas para prevenir las agudizaciones de origen infeccioso en EPOC, bronquiectasia y diverticulosis, son las intervenciones sobre los factores de riesgo modificables y/o las medidas higiénicas preventivas. En infecciones urinarias de repetición es prioritario seguir las medidas higiénicas preventivas.

Profilaxis antibiótica:

• EPOC: no se recomienda el uso prolongado de antibióticos de forma generalizada para prevenir las exacerbaciones en situación estable.

• Bronquiectasia: no se recomienda el uso generalizado de profilaxis antibiótica en fase estable para prevenir agudizaciones.

• Diverticulosis de colon: no se recomienda uso prolongado de antibióticos para prevenir episodios de diverticulitis.

• Infecciones urinarias:

  • No se recomienda profilaxis antibiótica en pacientes con <3 recurrencias/año o <2 en 6 meses.

  • En mujeres con infecciones recurrentes (≥3 episodios/año o ≥2 en 6 meses), la profilaxis antibiótica sólo podría plantearse con el menor impacto posible, en caso de no ser efectivas las medidas higiénicas preventivas.

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