Protocolo de Gales para la prescripción apropiada de antipsicóticos en las personas que viven con demencia
El objetivo de este documento es guiar las mejores prácticas para la iniciación, supervisión, reducción y suspensión de los antipsicóticos en caso que se prescriban para personas que viven con demencia y que expresan angustia. También proporciona asesoramiento a generalistas y especialistas sobre el manejo de la prescripción a largo plazo de antipsicóticos cuando estén indicados. All Wales Therapeutics & Toxicology Centre, febrero de 2024.
Las personas que viven con demencia pueden experimentar angustia, temor o frustración, lo que resulta en síntomas conductuales y psicológicos o no cognitivos, como caminar sin propósito, gritar y realizar preguntas repetidas. Estos comportamientos a veces son representativos de un intento de comunicar una necesidad que no se ha satisfecho, en lugar de una progresión de la demencia.
Se deben ofrecer intervenciones psicosociales y ambientales para reducir la angustia en las personas que viven con demencia, y la prescripción antipsicótica se reserva para las personas que corren el riesgo de dañarse a sí mismos o a otros, o que experimentan agitación, alucinaciones o delirios que están causando angustia al paciente o a su cuidador.
Los antipsicóticos se pueden recetar para ayudar a controlar los síntomas no cognitivos de la demencia que son graves y que causan angustia. Sin embargo, el riesgo de eventos adversos asociados con el uso de antipsicóticos en personas con demencia puede superar los beneficios. Cuando se indica la prescripción antipsicótica, el objetivo es reducir el riesgo de daño asociado con el uso de estos medicamentos y mejorar los resultados para la persona que vive con demencia.
Este documento ha sido desarrollado por un grupo colaborativo multiprofesional para desarrollar un protocolo para apoyar la prescripción y revisión apropiadas de los antipsicóticos para las personas que viven con demencia. No está destinado a informar el manejo clínico de pacientes recetados un antipsicótico para un problema concurrente de salud mental, como la esquizofrenia o la depresión psicótica, ya que cualquier revisión de los medicamentos para estas indicaciones debe llevarse a cabo junto con servicios especializados de salud mental.
El documento está destinado a su uso en todos los entornos de atención, y por todos los profesionales de la salud y la atención social involucrados en el cuidado de las personas que viven con demencia. Está destinado a apoyar las mejores prácticas de todos los profesionales de la salud, tanto generalistas como especialistas, que cuidan a las personas que viven con demencia.
El informe original:
All Wales Medicines Strategy Group. All Wales protocol for the appropriate prescribing of antipsychotics for people living with dementia. [Internet, febrero de 2024]. https://awttc.nhs.wales/files/guidelines-and-pils/all-wales-antipsychotic-protocol-pdf/
Disponible en: https://n9.cl/vifts