Reacción farmacológica inducida por antibióticos con síndrome de eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS): revisión de la literatura
Es necesario realizar estudios epidemiológicos, genéticos e inmunológicos exhaustivos, también una revisión sistemática de casos y una evaluación de la causalidad, así como ensayos clínicos bien diseñados para un mejor manejo del DRESS inducido por antibióticos. Eur J Clin Pharmacol, 6 de octubre de 2020
La reacción farmacológica con eosinofilia y síndrome de síntomas sistémicos (DRESS) es una reacción farmacológica idiosincrásica retardada, poco frecuente y potencialmente mortal. Los anticonvulsivos aromáticos y el alopurinol son los agentes causales más frecuentes. Sin embargo, se encuentran disponibles varios informes de DRESS inducido por antibióticos. En esta revisión, intentamos resumir los informes de DRESS inducido por antibióticos antibacterianos que se centran en las características de DRESS inducidas por cada grupo de antibióticos.
Métodos
Los datos se recopilaron mediante búsquedas en PubMed / MEDLINE y ScienceDirect. Las palabras clave utilizadas como términos de búsqueda fueron "síndrome DRESS", "síndrome de hipersensibilidad inducida por fármacos (DIHS)", "antibióticos", "antimicrobianos" y nombres de varios grupos de antimicrobianos. Finalmente, hasta el 30 de mayo de 2020 se encontraron y revisaron 254 casos relevantes con diagnóstico definitivo o probable de DRESS en base a los criterios RegiSCAR.
Resultados y conclusión
En total, se informan 254 casos de DRESS inducido por antibióticos antibacterianos. La mayoría de ellos están relacionados con fármacos antituberculosos, vancomicina y sulfonamidas, respectivamente. El exantema y la fiebre fueron los hallazgos clínicos más frecuentes. La eosinofilia y la lesión hepática fueron las afecciones de órganos hematológicos y viscerales más notificadas, respectivamente. La mayoría de los pacientes se tratan con corticosteroides sistémicos. La muerte ocurrió en 16 pacientes, la mayoría de los cuales presentaron afectación hepática o pulmonar. La reactivación de varios virus, especialmente el HHV-6, se informa en 33 casos. El período medio de latencia fue de 29 días. Es necesario realizar estudios epidemiológicos, genéticos e inmunológicos exhaustivos, también una revisión sistemática de casos y una evaluación de la causalidad, así como ensayos clínicos bien diseñados para un mejor manejo del DRESS inducido por antibióticos.
El artículo original
Sharifzadeh, S., Mohammadpour, A.H., Tavanaee, A. et al. Antibacterial antibiotic-induced drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome: a literature review. Eur J Clin Pharmacol (2020). https://doi.org/10.1007/s00228-020-03005-9