Reacciones adversas a medicamentos (RAM), poder, reducción de daño, regulación y perfiles de RAM. El ejemplo de los antipsicóticos
Pharmacy (Basel), 18 de septiembre de 2018 El poder y la influencia de los sistemas de salud proviene en gran medida de la capacidad de prescribir medicamentos eficaces. Sin embargo, los medicamentos a veces pueden causar daño en lugar de traer beneficios. El control sistemático de los pacientes para detectar los efectos adversos de los medicamentos, tal como figura en la literatura de los fabricantes, protegería a los pacientes de daños iatrogénicos, pero esto rara vez se realiza. Abogamos por los beneficios de este enfoque utilizando el ejemplo de la prescripción de antipsicóticos a adultos mayores.
Pharmacy (Basel), 18 de septiembre de 2018
Resumen
El poder y la influencia de los sistemas de salud proviene en gran medida de la capacidad de prescribir medicamentos eficaces. Sin embargo, los medicamentos a veces pueden causar daño en lugar de traer beneficios. El control sistemático de los pacientes para detectar los efectos adversos de los medicamentos, tal como figura en la literatura de los fabricantes, protegería a los pacientes de daños iatrogénicos, pero esto rara vez se realiza. Abogamos por los beneficios de este enfoque utilizando el ejemplo de la prescripción de antipsicóticos a adultos mayores.
Prescribir antipsicóticos para controlar los comportamientos desafiantes asociados con la demencia es un tema controvertido, y la intervención reguladora está en discusión.
Los sistemas reguladores mejorados podrían proteger contra el daño iatrogénico, como la sedación excesiva, las caídas, el temblor o el parkinsonismo inducido por fármacos.
Sin embargo, medir el impacto y los resultados de las intervenciones regulatorias ha resultado difícil, sobre todo porque rara vez hay registros sistemáticos de todos los efectos adversos de los medicamentos.
Indicamos cómo las iniciativas regulatorias para reducir la prescripción de antipsicóticos pueden ser respaldadas por el monitoreo sistemático y la documentación de los signos y síntomas de los pacientes de las reacciones farmacológicas adversas putativas.
La documentación de monitoreo proporciona la justificación y el respaldo de las respuestas de los profesionales a los problemas identificados. Los registros de monitoreo longitudinal mejorarían la comprensión del impacto y los resultados de las reacciones adversas a medicamentos (RAM) sobre la salud y el bienestar, y los muchos costos de las RAM.
el artículo
Jordan S, Logan PA, Panes G, Vaismoradi M, Hughes D.
Adverse Drug Reactions, Power, Harm Reduction, Regulation and the ADRe Profiles. Pharmacy (Basel). 2018 Sep 18;6(3). pii: E102. doi: 10.3390/pharmacy6030102.