Regulación de los conflictos de interés en la medicina a través de la divulgación pública: Evidencia de la Ley Sunshine de pagos médicos

Los administradores de hospitales y de atención médica mencionan los altos costos de los medicamentos recetados como uno de sus mayores problemas. Un importante cuerpo de investigación demuestra que las comidas y los honorarios de las empresas farmacéuticas a los médicos conducen a una mayor prescripción de medicamentos de marca costosos, a pesar de la poca diferencia en la eficacia. Algunos administradores y académicos han abogado por la divulgación obligatoria de estos pagos para reducir este conflicto de intereses, pero muchos profesionales creen que la divulgación tiene poco efecto en la prescripción y la evidencia empírica es mixta. Este documento utiliza un cuasi-experimento de una política de divulgación de pagos de 2009 en Massachusetts para estimar el impacto causal de la divulgación pública en la prescripción. El conjunto completo de datos incluye todas las recetas minoristas para 262 medicamentos en nueve clases de medicamentos escritas por 5, 730 médicos en cinco estados durante 48 meses. Mostramos una reducción significativa posterior a la divulgación en las recetas de medicamentos de marca por parte de los médicos de Massachusetts, en relación con los médicos de control en otros estados.  Estos efectos son impulsados por grandes prescriptores de medicamentos de marca en el período anterior a la política, particularmente para medicamentos con grandes fuerzas de ventas previas a la política. Los efectos también se detectan antes de que se publicaran los primeros datos, lo que implica que los efectos no se deben a que los pacientes o los administradores respondieron a los pagos divulgados. En cambio, algunos médicos pueden haber cambiado su comportamiento de pagos y prescripciones para evitar parecer parciales. Tomado en conjunto con los muchos estudios que muestran que los pagos de la industria farmacéutica influyen en la prescripción, este estudio sugiere un papel importante para la divulgación pública obligatoria en la reducción de los conflictos de intereses en la medicina y la prescripción costosa de medicamentos de marca.

Cite as

Matthew Chao, Ian Larkin Regulating Conflicts of Interest in Medicine Through Public Disclosure: Evidence from a Physician Payments Sunshine Law. Management Science. 2021, 68(2):1078-1094.

Disponible en https://n9.cl/7ta2h