Regularidad del ciclo menstrual y muerte prematura
Aunque no están aclarados los mecanismos intervinientes, las mujeres con ciclos menstruales irregulares y prolongados en la adolescencia y en la edad adulta tienen un mayor riesgo de mortalidad antes de los 70 años. No se descarta la existencia de factores de confusión para explicar esta asociación. BMJ, 30 de septiembre de 2020.
Resumen
Objetivo: evaluar si los ciclos menstruales irregulares o largos a lo largo de la vida se asocian con mortalidad prematura (edad <70 años) por todas las causas y por causas específicas.
Diseño: estudio prospectivo de cohortes.Estudio II sobre la salud de las enfermeras (1993-2017).
Participantes: 79 505 mujeres premenopáusicas sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, cáncer o diabetes y que informaron la duración y regularidad habituales de sus ciclos menstruales a las edades de 14-17 años, 18-22 años y 29-46 años.
Principales medidas de resultado: se estimaron los cocientes de riesgo e intervalos de confianza del 95% para mortalidad prematura por todas las causas y mortalidad específica a partir de modelos de riesgos proporcionales de Cox multivariables.
Resultados: durante 24 años de seguimiento, se documentaron 1975 muertes prematuras, incluidas 894 por cáncer y 172 por enfermedad cardiovascular. Las mujeres que informaron tener siempre ciclos menstruales irregulares experimentaron tasas de mortalidad más altas durante el seguimiento que las mujeres que informaron ciclos muy regulares en los mismos rangos de edad. La tasa bruta de mortalidad por 1000 años-persona de seguimiento para las mujeres que informaron ciclos muy regulares y las mujeres que informaron ciclos siempre irregulares fue de 1,05 y 1,23 para las características del ciclo entre los 14 y 17 años, 1,00 y 1,37 para las características del ciclo entre los 18 y 22 años. y 1,00 y 1,68 para las características del ciclo entre los 29 y los 46 años. Las razones de riesgo ajustadas multivariables correspondientes para la muerte prematura durante el seguimiento fueron 1,18 (intervalo de confianza del 95%: 1,02 a 1,37), 1,37 (1,09 a 1,73) y 1,39 (1,14 a 1,70), respectivamente. De manera similar, las mujeres que informaron que la duración del ciclo habitual era de 40 días o más entre los 18 y 22 años y entre los 29 y 46 años tenían más probabilidades de morir prematuramente que las mujeres que informaron una duración de ciclo habitual de 26 a 31 días en los mismos rangos de edad. (1,34, 1,06 a 1,69; y 1,40, 1,17 a 1,68, respectivamente). Estas relaciones fueron más fuertes para las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares. La mayor mortalidad asociada con ciclos menstruales largos e irregulares fue ligeramente mayor entre las fumadoras actuales.
Conclusiones: los ciclos menstruales irregulares y largos en la adolescencia y la edad adulta se asocian a un mayor riesgo de mortalidad prematura (edad <70 años). Esta relación es ligeramente más fuerte entre las mujeres que fuman
El artículo original:
Yi-Xin Wang, Mariel Arvizu, Janet W Rich-Edwards, et al. Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study. BMJ 2020; 371 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3464 (Published 30 September 2020)
Disponible en: https://bit.ly/3jALj43