Reservando vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 para el acceso global: análisis transversal
Este estudio proporciona una descripción general de cómo los países de altos ingresos han asegurado suministros futuros de vacunas covid-19, pero el acceso para el resto del mundo es incierto. Los gobiernos y los fabricantes podrían brindar garantías muy necesarias para la asignación equitativa de las vacunas covid-19 a través de una mayor transparencia y responsabilidad sobre estos acuerdos. BMJ 15 de diciembre de 2020
Objetivo Analizar los compromisos de compra previos a la comercialización de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (covid-19) de los principales fabricantes a los países receptores.
Diseño Análisis transversal.
Fuentes de datos El panorama preliminar de la Organización Mundial de la Salud de las posibles vacunas covid-19, junto con las divulgaciones de la empresa a la Comisión de Bolsa y Valores de EE. UU., Comunicados de prensa de la empresa y la fundación, comunicados de prensa del gobierno e informes de los medios.
Criterios de elegibilidad y análisis de datos Compromisos de compra previos a la comercialización de vacunas covid-19, anunciados públicamente antes del 15 de noviembre de 2020.
Variables de desenlace Compromisos de compra previos a la comercialización para candidatos a vacunas covid-19 y precio por curso, plataforma de vacunas y etapa de investigación y desarrollo, así como agente de adquisiciones y país receptor.
Resultados Al 15 de noviembre de 2020, varios países han hecho compromisos de compra previos a la comercialización por un total de 7,48 mil millones de dosis, o 3,76 mil millones de cursos, de vacunas covid-19 de 13 fabricantes de vacunas. Poco más de la mitad (51%) de estas dosis se destinará a países de ingresos altos, que representan el 14% de la población mundial. EE.UU. ha reservado 800 millones de dosis, pero representa una quinta parte de todos los casos de covid-19 a nivel mundial (11,02 millones de casos), mientras que Japón, Australia y Canadá han reservado colectivamente más de mil millones de dosis, pero no representan ni el 1% de Casos de covid-19 globales a nivel mundial (0,45 millones de casos). Si todos estos candidatos a vacunas se escalaran con éxito, la capacidad de fabricación total proyectada sería de 5.960 millones de cursos para fines de 2021. Hasta el 40% (o 2.340 millones) de los cursos de vacunas de estos fabricantes podrían quedar potencialmente en países de ingresos bajos y medianos. menos si los países de altos ingresos ejercen opciones de ampliación y más si los países de altos ingresos comparten lo que han adquirido. Los precios de estas vacunas varían en más de 10 veces, desde $ 6.00 (£ 4.50; € 4.90) por curso hasta $ 74 por curso. Con una amplia participación de países, descontando a los EE. UU. y Rusia que no participan de la iniciativa, la instalación COVAX, el pilar de vacunas del Acelerador de acceso a herramientas COVID-19 (ACT, por su sigla en inglés) de la Organización Mundial de la Salud, ha asegurado al menos 500 millones de dosis o 250 millones de cursos y financiamiento la mitad de las dos mil millones de dosis previstas para fines de 2021 en un esfuerzo por respaldar el acceso coordinado a nivel mundial a las vacunas covid-19.
figura 1 Compromisos previos a la comercialización de vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019, per cápita. Se asume que los ciclos de vacuna requieren dos dosis, excepto CanSino, que propone una dosis por ciclo. La vacuna candidata de Johnson & Johnson / Janssen se está probando tanto para un ciclo de una dosis como para dos dosis, pero para los fines del análisis de este estudio, se supone que es una vacuna de ciclo de dos dosis. Los cursos de vacunas para la Unión Europea incluyen compromisos de compra previos a la comercialización no solo por parte de la Unión Europea sino también de la European Inclusive Vaccines Alliance
figura 2 Capacidad de fabricación proyectada para fines de 2021 de las empresas líderes que producen vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019. Se asume que los ciclos de vacuna requieren dos dosis, excepto CanSino, que propone una dosis por ciclo. La vacuna candidata de Johnson & Johnson / Janssen se está probando tanto para un ciclo de una dosis como para dos dosis, pero para los fines del análisis de este estudio, se supone que es una vacuna de ciclo de dos dosis. CEPI = Coalición para las innovaciones en preparación ante epidemias
figura 3 Cursos restantes estimados de vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (covid-19). El número de cursos reservados de la vacuna covid-19 se calcula a partir de la suma total de los compromisos de compra pública previos a la comercialización asumidos por el fabricante de la vacuna. Los cursos restantes de vacunas covid-19 se estiman en comparación con la capacidad de fabricación objetivo establecida por las empresas de vacunas para fines de 2021. * La capacidad de fabricación proyectada para SinoVac y CanSino se combina aquí para representar la capacidad de fabricación pública general de China de al menos mil millones dosis. Las capacidades de fabricación individuales de SinoVac y CanSino no se conocen públicamente
Conclusiones Este estudio proporciona una descripción general de cómo los países de altos ingresos han asegurado suministros futuros de vacunas covid-19, pero el acceso para el resto del mundo es incierto. Los gobiernos y los fabricantes podrían brindar garantías muy necesarias para la asignación equitativa de las vacunas covid-19 a través de una mayor transparencia y responsabilidad sobre estos acuerdos.
el artículo
So Anthony D, Woo Joshua. Reserving coronavirus disease 2019 vaccines for global access: cross sectional analysis BMJ 2020; 371 :m4750
disponible en https://bit.ly/3nqIEvP