Resistencia a fármacos en la epilepsia

Se estima que la resistencia a los medicamentos afecta a aproximadamente un tercio de las personas con epilepsia, pero su prevalencia difiere en relación con el síndrome de epilepsia, la causa de la epilepsia y otros factores, como la edad de inicio de las convulsiones y la presencia de déficits neurológicos asociados. Aunque la epilepsia resistente a los medicamentos no es sinónimo de falta de respuesta a cualquier tratamiento farmacológico, la probabilidad de lograr la ausencia de convulsiones con un medicamento recién probado disminuye con el aumento del número de tratamientos fallidos anteriormente. Después de que dos medicamentos anticonvulsivos utilizados adecuadamente no lograron controlar las convulsiones, los individuos deben ser derivados, siempre que sea posible, a un centro integral de epilepsia para una reevaluación diagnóstica y un tratamiento específico. La viabilidad de la cirugía de la epilepsia y otros tratamientos, incluidos los que se dirigen a la causa de la epilepsia, deben considerarse poco después del diagnóstico. Evidencia sustancial indica que un retraso en la identificación de un tratamiento efectivo puede afectar negativamente el resultado final y conllevar un mayor riesgo de discapacidad cognitiva, otras comorbilidades y mortalidad prematura. La investigación sobre los mecanismos de resistencia a los medicamentos y las terapias novedosas está progresando rápidamente, y se vislumbran tratamientos potencialmente mejorados, incluidos aquellos dirigidos a la modificación de la enfermedad.

el artículo

Perucca E, Perucca P, White S,  Wirrell, EC. Drug resistance in epilepsy. Lancet Neurol. June 20, 2023 DOI: 10.1016/S1474-4422(23)00151-5

disponible en https://n9.cl/hc5yo