Respuesta inmune humoral al SARS-CoV-2 a los 4 meses en Islandia
Los resultados de este estudio indican que los anticuerpos antivirales contra el SARS-CoV-2 no disminuyen dentro de los 4 meses posteriores al diagnóstico (91%). Estimamos que el riesgo de muerte por infección fue del 0,3% y que el 44% de las personas infectadas con SARS-CoV-2 en Islandia no fueron diagnosticadas por qPCR. N Engl J Med, 1 de septiembre de 2020
Antecedentes: Se sabe poco sobre la naturaleza y la durabilidad de la respuesta inmune humoral a la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).
Métodos: Medimos anticuerpos en muestras de suero de 30.576 personas en Islandia, usando seis pruebas (incluidos dos pruebas de pan-inmunoglobulina [pan-Ig]), y determinamos que la medida apropiada de seropositividad era un resultado positivo con ambos ensayos de pan-Ig. Probamos 2.102 muestras recolectadas de 1.237 personas hasta 4 meses después del diagnóstico mediante una prueba cuantitativa de reacción en cadena de la polimerasa (qPCR). Medimos los anticuerpos en 4.222 personas en cuarentena que habían estado expuestas al SARS-CoV-2 y en 23.452 personas cuya exposición no se sabía.
Resultados: De las 1.797 personas que se habían recuperado de la infección por SARS-CoV-2, 1.107 de las 1.215 examinadas (91,1%) eran seropositivas; Los títulos de anticuerpos antivirales analizados mediante dos pruebas de pan-Ig aumentaron durante 2 meses después del diagnóstico por qPCR y permanecieron en una meseta durante el resto del estudio. De las personas en cuarentena, el 2,3% fueron seropositivas; de aquellos con exposición desconocida, el 0,3% fueron positivos. Estimamos que el 0,9% de los islandeses estaban infectados con SARS-CoV-2 y que la infección fue mortal en el 0,3%. También estimamos que el 56% de todas las infecciones por SARS-CoV-2 en Islandia habían sido diagnosticadas con qPCR, el 14% había ocurrido en personas en cuarentena que no habían sido evaluadas con qPCR (o que no habían recibido un resultado positivo, si se realizó la prueba), y el 30% había ocurrido en personas fuera de cuarentena y no probadas con qPCR.
Conclusiones: Nuestros resultados indican que los anticuerpos antivirales contra el SARS-CoV-2 no disminuyen dentro de los 4 meses posteriores al diagnóstico (91%). Estimamos que el riesgo de muerte por infección fue del 0,3% y que el 44% de las personas infectadas con SARS-CoV-2 en Islandia no fueron diagnosticadas por qPCR.
El estudio
Gudbjartsson DF, Norddahl GL, Melsted P, et al. Humoral Immune Response to SARS-CoV-2 in Iceland [published online ahead of print, 2020 Sep 1]. N Engl J Med. 2020;10.1056/NEJMoa2026116. doi:10.1056/NEJMoa2026116