Resultados de una intervención poblacional intensiva para reducir el sodio de la dieta
Un paquete de medidas educativas dirigidas a la comunidad para la reducción de sal en la cocina familiar fue eficaz para reducir el consumo de sal alrededor del 10%y la presión arterial sistólica y diastólica en 2 mmHg y 1 mmHg, respectivamente. Esta intervención tiene el potencial de aplicarse en los países donde la cocina casera sigue siendo una fuente importante de ingesta de sal. British Medical Journal, 24 de agosto de 2023.
Resumen
Objetivo: determinar el efecto de las intervenciones de reducción de sal diseñadas para cocineros caseros y miembros de la familia.
Diseño: ensayo controlado aleatorizado por grupos.
Ámbito: seis provincias del norte, centro y sur de China del 15 de octubre de 2018 al 30 de diciembre de 2019.
Participantes: se asignaron al azar 60 comunidades de seis provincias (10 comunidades de cada provincia); cada comunidad estaba compuesta por 26 personas (dos personas de cada una de las 13 familias).
Intervenciones: los participantes en el grupo de intervención recibieron intervenciones de 12 meses, incluida la creación de un entorno de apoyo para la reducción de sal, seis sesiones educativas sobre la reducción de sal y seguimiento de la ingesta de sal mediante un registro pesado de siete días de sal y condimentos salados. El grupo de control no recibió ninguna de las intervenciones.
Medida de resultado principal: diferencia entre los dos grupos en el cambio en la ingesta de sal medida por el sodio en orina de 24 horas durante los 12 meses de seguimiento.
Resultados: 1.576 participantes (775 (49,2%) hombres; edad media 55,8 (desviación estándar 10,8) años) de 788 familias (un cocinero casero y otro adulto en cada familia) completaron la evaluación inicial. Después de la evaluación inicial, 30 comunidades con 786 participantes fueron asignadas al grupo de intervención y 30 comunidades con 790 participantes al grupo de control. Durante el ensayo, 157 (10%) participantes se perdieron durante el seguimiento y los 706 participantes restantes del grupo de intervención y 713 participantes del grupo de control completaron la evaluación de seguimiento. Durante los 12 meses de seguimiento, la excreción urinaria de sodio disminuyó de 4368,7 (desviación estándar 1880,3) mg por 24 horas a 3977,0 (1688,8) mg por 24 horas en el grupo de intervención y de 4418,7 (1973,7) mg por 24 horas a 4330,9 ( 1859,8) mg por 24 horas en el grupo control. En comparación con el grupo de control, el análisis del modelo lineal mixto ajustado mostró que la excreción urinaria de sodio de 24 horas en el grupo de intervención se redujo en 336,8 (intervalo de confianza del 95 %: 127,9 a 545,7) mg por 24 horas (P = 0,002); las presiones arteriales sistólica y diastólica se redujeron en 2,0 (0,4 a 3,5) (P = 0,01) y 1,1 (0,1 a 2,0) mm Hg (P = 0,03), respectivamente; y el conocimiento, la actitud y los comportamientos en el grupo de intervención mejoraron significativamente.
Conclusiones: el paquete comunitario de reducción de sal dirigido a cocineros caseros y miembros de la familia fue eficaz para reducir el consumo de sal y la presión arterial. Esta intervención tiene el potencial de aplicarse ampliamente en China y otros países donde la cocina casera sigue siendo una fuente importante de ingesta de sal.
Registro de ensayos clínicos chino: ChiCTR1800016804.
El artículo original:
Zhang X, Zhang P, Shen D, Li Y, He F J, Ma J et al. Effect of home cook interventions for salt reduction in China: cluster randomised controlled trial BMJ 2023; 382 :e074258 doi:10.1136/bmj-2022-074258
Disponible en: https://n9.cl/6gdls