Síntomas de Covid prolongado luego de cursar una infección leve
En el año siguiente a la infección se observóun mayor riesgo de anosmia y disgeusia, tanto en los primeros 6 meses como en el segundo semestre (HR: 4,59 [3,63 a 5,80]); también deterioro cognitivo (1,85 [1,58 a 2,17]); disnea (1,79 (1,68 a 1,90); debilidad (1,78 (1,69 a 1,88); y palpitaciones (1,49 (1,35 a 1,64). La pérdida de cabello, el dolor torácico, la tos, la mialgia y los trastornos respiratorios aumentaron significativamente solo durante la fase inicial. British Medical Journal, 11 de enero de 2023.
Resumen
Objetivos: determinar las secuelas clínicas de la covid prolongada durante un año después de la infección en pacientes con enfermedad leve y evaluar su asociación con la edad, el sexo, las variantes del SARS-CoV-2 y el estado de vacunación.
Diseño: estudio de cohorte retrospectivo a nivel nacional.
Ámbito: registros médicos electrónicos de una organización de atención médica nacional israelí.
Población: 1 913 234 miembros de Maccabi Healthcare Services de todas las edades que realizaron una prueba de reacción en cadena de la polimerasa para SARS-CoV-2 entre el 1 de marzo de 2020 y el 1 de octubre de 2021.
Principales medidas de resultado: riesgo de una lista basada en evidencia de 70 resultados de covid prolongado informados en pacientes no vacunados infectados con SARS-CoV-2 emparejados con personas no infectadas, ajustados por edad y sexo y estratificados por variantes de SARS-CoV-2, y riesgo en pacientes vacunados con infección por SARS-CoV-2 en comparación con los controles infectados no vacunados. Los riesgos se compararon utilizando cocientes de riesgos instantáneos y diferencias de riesgo por 10 000 pacientes medidos durante los períodos de tiempo temprano (30-180 días) y tardío (180-360 días) después de la infección.
Resultados: la infección por Covid-19 se asoció significativamente con un mayor riesgo de anosmia y disgeusia en los períodos temprano y tardío (cociente de riesgos instantáneos 4,59 (intervalo de confianza del 95 %: 3,63 a 5,80), diferencia de riesgo 19,6 (intervalo de confianza del 95 %: 16,9 a 22,4) en el período temprano; 2,96 (2,29 a 3,82), 11,0 (8,5 a 13,6) en periodo tardío), deterioro cognitivo (1,85 (1,58 a 2,17), 12,8, (9,6 a 16,1); 1,69 (1,45 a 1,96), 13,3 (9,4 a 17,3)) , disnea (1,79 (1,68 a 1,90), 85,7 (76,9 a 94,5); 1,30 (1,22 a 1,38), 35,4 (26,3 a 44,6)), debilidad (1,78 (1,69 a 1,88), 108,5, 98,4 a 118,6; 1,30 (1,22 a 1,37), 50,2 (39,4 a 61,1)) y palpitaciones (1,49 (1,35 a 1,64), 22,1 (16,8 a 27,4); 1,16 (1,05 a 1,27), 8,3 (2,4 a 14,1)) y con un exceso de riesgo significativo pero menor para la amigdalitis estreptocócica y mareos. La pérdida de cabello, el dolor torácico, la tos, la mialgia y los trastornos respiratorios aumentaron significativamente solo durante la fase inicial. Los pacientes masculinos y femeninos mostraron diferencias menores, y los niños tuvieron menos resultados que los adultos durante la fase temprana de covid-19, que en su mayoría se resolvió en el período tardío. Los hallazgos se mantuvieron consistentes en todas las variantes de SARS-CoV-2. Los pacientes vacunados con una infección avanzada por SARS-CoV-2 tenían un riesgo menor de disnea y un riesgo similar de otros resultados en comparación con los pacientes infectados no vacunados.
Conclusiones: este estudio a nivel nacional sugiere que los pacientes con covid-19 leve corren el riesgo de sufrir una pequeña cantidad de resultados de salud, la mayoría de los cuales se resuelven dentro de un año desde el diagnóstico.
El artículo original:
Mizrahi B, Sudry T, Flaks-Manov N, Yehezkelli Y, Kalkstein N, Akiva P et al. Long covid outcomes at one year after mild SARS-CoV-2 infection: nationwide cohort study BMJ 2023; 380 :e072529 doi:10.1136/bmj-2022-072529
Disponible en: http://bit.ly/3kmmXR3