Sistemas electrónicos de administración de nicotina para dejar de fumar

Resumen

Antecedentes: Algunos fumadores de tabaco utilizan sistemas electrónicos de administración de nicotina, también llamados cigarrillos electrónicos, para ayudar a dejar de fumar. Se necesitan pruebas sobre la eficacia y seguridad de estos sistemas.

Métodos: En este ensayo controlado y abierto, asignamos aleatoriamente a adultos que fumaban al menos cinco cigarrillos de tabaco por día y que querían fijar una fecha para dejar de fumar a un grupo de intervención, que recibió cigarrillos electrónicos y líquidos electrónicos gratuitos, estándar de cuidado, asesoramiento para dejar de fumar y terapia de reemplazo de nicotina opcional (no gratuita), o a un grupo de control, que recibió asesoramiento estándar y un vale, que podían utilizar para cualquier propósito, incluida la terapia de reemplazo de nicotina. El resultado primario fue la abstinencia continua de fumar bioquímicamente validada a los 6 meses. Los resultados secundarios incluyeron la abstinencia de tabaco y de cualquier tipo de nicotina (incluido fumar, cigarrillos electrónicos y terapia de reemplazo de nicotina) informada por los participantes a los 6 meses, síntomas respiratorios y eventos adversos graves.

Resultados: Un total de 1246 participantes fueron aleatorizados; 622 participantes fueron asignados al grupo de intervención y 624 al grupo de control. El porcentaje de participantes con abstinencia continua validada del tabaquismo fue del 28,9% en el grupo de intervención y del 16,3% en el grupo de control (riesgo relativo, 1,77; intervalo de confianza del 95%, 1,43 a 2,20). El porcentaje de participantes que se abstuvieron de fumar en los 7 días previos a la visita de los 6 meses fue del 59,6 % en el grupo de intervención y del 38,5 % en el grupo de control, pero el porcentaje que se abstuvo de consumir nicotina fue del 20,1 % en el grupo de intervención y 33,7% en el grupo de control. Se produjeron eventos adversos graves en 25 participantes (4,0%) en el grupo de intervención y en 31 (5,0%) en el grupo de control; Se produjeron eventos adversos en 272 participantes (43,7%) y 229 participantes (36,7%), respectivamente.

Conclusiones: La adición de cigarrillos electrónicos al asesoramiento estándar para dejar de fumar dio lugar a una mayor abstinencia del consumo de tabaco entre los fumadores que el asesoramiento para dejar de fumar solo. (Financiado por la Fundación Nacional Suiza para la Ciencia y otros; número ESTxENDS ClinicalTrials.gov, NCT03589989).

El artículo original:

Reto Auer, M.D., Anna Schoeni, Ph.D., Jean-Paul Humair, et al. Electronic Nicotine-Delivery Systems for Smoking Cessation. N Engl J Med 2024; 390:601-610. DOI: 10.1056/NEJMoa2308815

Disponible en: https://n9.cl/43vis

Nota relacionada:

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