Tendencias de mortalidad, enfermedades crónicas, obesidad, estado funcional y síntomas en niños y adolescentes de EE. UU.
Analizando índices de morbilidad y mortalidad en los menores de 20 años entre 2007 y 2023, los autores concluyen que la salud de los niños y adolescentes estadounidenses ha empeorado en una amplia gama de indicadores durante este período. El amplio alcance del deterioro resalta la necesidad de identificar y abordar sus causas fundamentales. JAMA, 7 de julio de 2025.
Resumen
Importancia: Recientes declaraciones científicas y políticas sugieren que la salud infantil podría estar empeorando en EE. UU.
Objetivo: Determinar cómo ha ido cambiando la salud infantil en EE. UU. entre 2007 y 2023 mediante múltiples métodos de recopilación de datos y un conjunto integral de indicadores de salud.
Diseño, entorno y participantes: Análisis transversales repetidos que utilizaron estadísticas de mortalidad de EE. UU. y 18 países de altos ingresos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), 5 encuestas representativas a nivel nacional y registros médicos electrónicos de 10 sistemas de salud pediátrica (PEDSnet). Las poblaciones incluyeron personas menores de 20 años. Los rangos de tamaño de muestra del denominador no ponderado fueron de 1623 a 95677 en todas las encuestas, de 1026926 a 2114638 para PEDSnet, de 81,9 millones a 83,2 millones en EE. UU. y de 118,4 millones a 121,1 millones en la OCDE para las estadísticas de mortalidad. Calendario de exposición.
Principales resultados y medidas: Razones de tasas (RR) e incidencia anual de mortalidad y prevalencia de enfermedades crónicas físicas, del desarrollo y de salud mental, estado funcional y síntomas.
Resultados: De 2007 a 2022, los lactantes (<1 año) tuvieron 1,78 (IC del 95 %: 1,78-1,79) y los jóvenes de 1 a 19 años 1,80 (IC del 95 %: 1,80-1,80) veces más probabilidades de morir en EE. UU. que en la OCDE. Las dos causas de muerte con la mayor diferencia neta entre los EE. UU. y la OCDE18 fueron la prematuridad (RR, 2,22 [IC del 95 %, 2,20-2,24]) y la muerte súbita inesperada del lactante (RR, 2,39 [IC del 95 %, 2,35-2,43]) para lactantes de 12 meses o menos, y los incidentes relacionados con armas de fuego (RR, 15,34 [IC del 95 %, 14,89-15,80]) y los accidentes automovilísticos (RR, 2,45 [IC del 95 %, 2,42-2,48]) para individuos de 1 a 19 años. Entre 2011 y 2023, la prevalencia de personas de 3 a 17 años con una enfermedad crónica aumentó del 39,9 % al 45,7 % (RR: 1,15 [IC del 95 %: 1,14-1,15]) en PEDSnet, y del 25,8 % al 31,0 % (RR: 1,20 [IC del 95 %: 1,20-1,20]) en la población general. Las tasas de obesidad, inicio temprano de la menstruación, dificultad para dormir, limitaciones en la actividad, síntomas físicos, síntomas depresivos y soledad aumentaron durante el período de estudio.
Conclusiones y relevancia: La salud de los niños estadounidenses ha empeorado en una amplia gama de indicadores de salud durante los últimos 17 años. El amplio alcance de este deterioro resalta la necesidad de identificar y abordar las causas fundamentales de este deterioro fundamental en la salud del país.
El artículo original:
Forrest CB, Koenigsberg LJ, Eddy Harvey F, Maltenfort MG, Halfon N. Trends in US Children’s Mortality, Chronic Conditions, Obesity, Functional Status, and Symptoms. JAMA. Published online July 07, 2025. doi:10.1001/jama.2025.9855
Disponible en: https://n9.cl/wwy6x