Tendencias en EEUU del rastreo con PSA y de la mortalidad por cáncer de próstata

Junto con la reducción del uso del PSA a partir de 2007, se niveló el descenso previo de la mortalidad por cáncer de próstata, con aumento de diagnósticos en etapa avanzada.

Cancer, 22 de mayo de 2018

Resumen

Antecedentes: las tendencias temporales en la incidencia del cáncer de próstata y las tasas de mortalidad se han atribuido a los cambios en los patrones de detección y tratamiento mejorado (solo mortalidad), entre otros factores. Este estudio evaluó las tendencias contemporáneas a nivel nacional y sus relaciones con la prevalencia de las pruebas de antígeno prostático específico (APE) y exploró las tendencias en la incidencia según las características de la enfermedad con las tasas ajustadas por retraso y específicas de cada etapa.

Métodos: utilizó una regresión de puntos de unión para examinar los cambios en las tasas de incidencia de cáncer de próstata ajustadas por retraso de los registros poblacionales de cáncer de EE. UU. de 2000 a 2014, por categorías de edad, raza y características de la enfermedad, incluido el estadio, el PSA, el puntaje de Gleason y la extensión clínica. Además, el análisis incluyó las tendencias de la mortalidad por cáncer de próstata entre 1975 y 2015 por raza y la estimación de la prevalencia de las pruebas de PSA entre 1987 y 2005. El cambio porcentual anual se calculó para los períodos definidos por puntos de cambio de tendencia significativos.

Resultado: para todos los grupos de edad, las tasas de incidencia global de cáncer de próstata disminuyeron aproximadamente 6.5% por año desde 2007. Sin embargo, la incidencia de enfermedad en etapa avanzada aumentó de 2010 a 2014. La incidencia de enfermedad según los niveles más altos de PSA o de puntajes de Gleason en el momento del diagnóstico no se incrementaron. Después de años de disminución significativa (de 1993 a 2013), la tendencia general de mortalidad por cáncer de próstata se estabilizó de 2013 a 2015.

Conclusiones: después de una disminución en el uso de la prueba de PSA, ha habido una mayor carga de enfermedad en etapa avanzada y la disminución en la mortalidad por cáncer de próstata se ha estabilizado.

Los artículos originales:

Negoita, S. , Feuer, E. J., Mariotto, A. , Cronin, K. A., Petkov, V. I., Hussey, et al. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, part II: Recent changes in prostate cancer trends and disease characteristics. Cancer 2018 . doi:10.1002/cncr.31549

Disponible en: http://bit.ly/2sboQku