Tendencias en la primera prescripción de gabapentina y pregabalina en atención primaria en el Reino Unido, 1993-2017
JAMA, 27 de noviembre de 2018 La tasa de pacientes recién tratados con gabapentinoides se ha triplicado de 2007 a 2017 en atención primaria en el Reino Unido. Para 2017, el 50% de las prescripciones de gabapentinoides correspondían a indicaciones no autorizadas y a indicaciones fuera de etiqueta y el 20% tenía una receta para los opioides. Dadas las preocupaciones de seguridad de los gabapentinoides y la falta de pruebas sólidas que respalden su eficacia en casos de dolor no neuropático, 6 es necesario tener precaución cuando se prescriben gabapentinoides, especialmente entre los pacientes que también recetan opioides.
JAMA, 27 de noviembre de 2018
En este estudio se examinaron las tasas de pacientes en el reino unido tratados por primera vez con gabapentina y pregabalina, y las tasas de estos pacientes con una prescripción fuera de las indicaciones aprobadas ( Off label ) o una prescripción de opioides o benzodiazepinas.
Los medicamentos gabapentinoides gabapentina y pregabalina están aprobados en el Reino Unido para la epilepsia, el dolor neuropático, las migrañas (solo gabapentina) y trastornos de ansiedad generalizada (solo pregabalina). Estas indicaciones difieren en otros países.
Las recetas de gabapentinoides aumentaron en los Estados Unidos entre 2002 y 2015, lo que puede estar relacionado en parte con un aumento en el uso fuera de las indicaciones aprobadas ( Off label ).2 Estos medicamentos tienen el potencial de uso indebido, adicción y sobredosis, cuando se usan en combinación con opioides.
En 2017, el gobierno del Reino Unido reclasificó los gabapentinoides como sustancias controladas de clase C.4. Estimamos las tasas de pacientes tratados por primera vez con gabapentina y pregabalina en el sistema de atención primaria del Reino Unido, ya que estos medicamentos se autorizaron por primera vez en 1993 y 2004, respectivamente.
La tasa de pacientes recién tratados con gabapentinoides se ha triplicado de 2007 a 2017 en atención primaria en el Reino Unido. Para 2017, el 50% de las prescripciones de gabapentinoides correspondían a indicaciones no autorizadas y a indicaciones fuera de etiqueta y el 20% tenía una receta para los opioides.
Dadas las preocupaciones de seguridad de los gabapentinoides y la falta de pruebas sólidas que respalden su eficacia en casos de dolor no neuropático, 6 es necesario tener precaución cuando se prescriben gabapentinoides, especialmente entre los pacientes que también recetan opioides.
el trabajo
Montastruc F, Loo SY, Renoux C. Trends in First Gabapentin and Pregabalin Prescriptions in Primary Care in the United Kingdom, 1993-2017.JAMA. 2018;320(20):2149–2151. doi:10.1001/jama.2018.12358