Tendencias en las concentraciones de lípidos y el control de lípidos entre los adultos estadounidenses, 2007-2018
En este estudio transversal en serie, las concentraciones de lípidos mejoraron en la población adulta de EE. UU. desde 2007-2008 hasta 2017-2018. Estos patrones se observaron en todos los subgrupos raciales y étnicos, con la excepción de los adultos asiáticos no hispanos. JAMA , 23 de agosto de 2022
Importancia Las altas concentraciones de lípidos son un factor de riesgo modificable para la enfermedad cardiovascular. Poco se sabe acerca de cómo han cambiado las concentraciones de lípidos a nivel de población, así como las tendencias en el control de lípidos, durante la última década entre los adultos estadounidenses.
Objetivo Determinar si las concentraciones de lípidos y las tasas de control de lípidos cambiaron entre los adultos estadounidenses y si estas tendencias difirieron según el sexo, la raza y el origen étnico, de 2007 a 2018.
Diseño, entorno y participantes Análisis transversal en serie de 33040 adultos estadounidenses de 20 años o más, ponderados para ser representativos a nivel nacional, de las Encuestas nacionales de examen de salud y nutrición (2007-2008 a 2017-2018).
Variables de desenlace principales resultados y medidas Concentraciones de lípidos entre adultos estadounidenses y tasas de control de lípidos entre adultos que reciben terapia con estatinas. El control de lípidos se definió como una concentración de colesterol total de 200 mg/dL o menos.
Resultados La edad media de la población de estudio fue de 47,4 años y el 51,4% eran mujeres; de los 33040 participantes, el 12,0% eran negros no hispanos; 10,3%, mexicoamericanos; 6,4%, otros hispanoamericanos; 62,7%, blancos no hispanos; y el 8,5 %, otras razas y etnias (incluidos los asiáticos no hispanos). Entre todos los adultos estadounidenses, el colesterol total ajustado por edad mejoró significativamente en la población general de 197 mg/dL en 2007-2008 a 189 mg/dL en 2017-2018 ( diferencia, −8.6 mg/dL [IC 95 %, −12.2 a −4.9 mg/dL]; P para la tendencia < 0.001), con patrones similares para hombres y mujeres. Los adultos negros, mexicoamericanos, otros hispanos y blancos experimentaron mejoras significativas en el colesterol total, pero no se observaron cambios significativos para los adultos asiáticos. Entre los adultos que recibieron terapia con estatinas, las tasas de control de lípidos ajustadas por edad no cambiaron significativamente del 78,5 % en 2007-2008 al 79,5 % en 2017-2018 (diferencia, 1,1 % [IC 95 %, −3.7 % a 5.8 %]; P para la tendencia = .27), y estos patrones fueron similares para hombres y mujeres. En todos los grupos raciales y étnicos, solo los mexicoamericanos experimentaron una mejora significativa en la control de lípidos (P para tendencia = .008).En 2015-2018, las tasas ajustadas por edad de control de lípidos fueron significativamente más bajas f o mujeres que para hombres (OR, 0,54 [IC 95%, 0,40 a 0,72]). Además, en comparación con los adultos blancos, las tasas de control de lípidos mientras tomaban estatinas fueron significativamente más bajas entre los adultos negros (OR, 0,66 [IC del 95 %, 0,47 a 0,94]) y otros adultos hispanos (OR, 0,59 [IC del 95 %, 0,37 a 0,95]); no se observaron diferencias significativas para otros grupos raciales y étnicos.
Conclusiones y relevancia En este estudio transversal en serie, las concentraciones de lípidos mejoraron en la población adulta de EE. UU. desde 2007-2008 hasta 2017-2018. Estos patrones se observaron en todos los subgrupos raciales y étnicos, con la excepción de los adultos asiáticos no hispanos.
El trabajo original
Aggarwal R, Bhatt DL, Rodriguez F, Yeh RW, Wadhera RK. Trends in Lipid Concentrations and Lipid Control Among US Adults, 2007-2018. JAMA. 2022;328(8):737–745. doi:10.1001/jama.2022.12567