Tendencias en los nuevos diagnósticos de 19 enfermedades crónicas antes, durante y después de la pandemia de COVID-19

Resumen

Objetivo: Evaluar los cambios temporales en las tasas de nuevos diagnósticos registrados para 19 enfermedades crónicas en Inglaterra, en relación con la pandemia de COVID-19, por enfermedad, grupo de edad, sexo, nivel socioeconómico y etnia.

Diseño: Estudio de cohorte poblacional.

Entorno: Datos de atención primaria e ingresos hospitalarios, con la aprobación del NHS England.

Participantes: 29 995 025 personas registradas en consultas de medicina general en Inglaterra que aportaron datos a la plataforma OpenSAFELY-TPP.

Principales medidas de resultado: Tendencias temporales en las tasas de diagnóstico incidente y prevalente estandarizadas por edad y sexo para 19 enfermedades crónicas entre el 1 de abril de 2016 y el 30 de noviembre de 2024. Las diferencias entre las tasas de diagnóstico esperadas y observadas tras el inicio de la pandemia de COVID-19 se compararon mediante modelos autorregresivos estacionales de media móvil integrada, basados ​​en proyecciones modeladas de las tasas esperadas a partir de patrones prepandémicos.

Resultados: Las 19 afecciones mostraron una marcada disminución en los diagnósticos nuevos registrados durante el primer año de la pandemia, seguida de una recuperación variable. A noviembre de 2024, las reducciones acumuladas en los diagnósticos seguían siendo evidentes para afecciones como depresión (734 800 (27,7 %) diagnósticos menos de lo esperado; intervalo de predicción (IP) del 95 %: 703 100 a 766 400), asma (152 900 (16,4 %) diagnósticos menos; IP del 95 %: 137 500 a 168 300), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (90 100 (15,8 %) diagnósticos menos; IP del 95 %: 81 400 a 98 900), psoriasis (54 700 (17,1 %) diagnósticos menos; IP del 95 %: 50 100 a 59 200) y osteoporosis (54 100 (11,5 %) diagnósticos menos; 95% IP: 47 100 a 61 100). Por el contrario, los diagnósticos de enfermedad renal crónica aumentaron un 34,8 % por encima de los niveles esperados durante el período de recuperación de la pandemia, lo que corresponde a 359 000 diagnósticos adicionales (95% IP: 333 500 a 384 500). Los análisis de subgrupos no ajustados, estratificados por etnia y nivel socioeconómico, indicaron que, tras una disminución inicial, las tasas de diagnóstico de demencia aumentaron por encima de los niveles prepandémicos en personas de etnia blanca y en zonas socioeconómicas menos desfavorecidas, pero no en personas de otras etnias y zonas más desfavorecidas.

Conclusiones: Desde la pandemia de COVID-19, se han registrado menos diagnósticos de lo previsto para afecciones como depresión, asma, EPOC y osteoporosis, en contraste con el rápido aumento de los diagnósticos de enfermedad renal crónica desde 2022. Los análisis sin ajustar, estratificados por etnia y nivel socioeconómico, sugieren patrones diferenciales de recuperación, especialmente en personas con demencia. Este estudio destaca el potencial de la monitorización casi en tiempo real de la epidemiología de la enfermedad mediante datos de salud recopilados rutinariamente, lo que fundamenta las estrategias para mejorar la detección de casos e investigar las desigualdades en la atención médica.

El artículo original:

Russell M D, Schaffer A, Bechman K, Gibson M, Massey J, Higgins R et al. Time trends in newly recorded diagnoses of 19 long term conditions before, during, and after the covid-19 pandemic: population based cohort study in England using OpenSAFELY BMJ 2026; 392 :e086393 doi:10.1136/bmj-2025-086393 

Disponible en: https://n9.cl/0b6u4e