Trombocitopenia trombótica inmune inducida por vacunas
En este punto de vista, discutimos la epidemiología, la fisiopatología y el manejo diagnóstico y terapéutico óptimo de síndrome trombocitopenia trombótica inmune inducido por la vacuna (TTIV). La presentación de un individuo con posible TTIV debe generar pruebas rápidas de anticuerpos anti-PF4 y el inicio del tratamiento dirigido a procesos autoinmunes con inmunoglobulina intravenosa y procesos protrombóticos con anticoagulación sin heparina. Lancet Haematol , 11 de noviembre de 2021
En respuesta a la pandemia de COVID-19, se desarrollaron, probaron e introdujeron vacunas para el SARS-CoV-2 a una velocidad notable. Aunque la introducción de la vacuna tuvo un impacto importante en la evolución de COVID-19, se observaron algunos posibles efectos secundarios raros de las vacunas. En un breve período, tres grupos científicos de Noruega, Alemania y el Reino Unido informaron sobre trombosis del seno venoso cerebral con trombocitopenia y anticuerpos anti-factor 4 plaquetario (anti-PF4) en individuos después de la vacunación con AstraZeneca-Oxford y nombraron este nuevo síndrome trombocitopenia trombótica inmune inducido por la vacuna (TTIV). Este síndrome se informó posteriormente en personas que recibieron la vacuna de Johnson & Johnson. En este punto de vista, discutimos la epidemiología, la fisiopatología y el manejo diagnóstico y terapéutico óptimo de la TTIV. La presentación de un individuo con posible TTIV debe generar pruebas rápidas de anticuerpos anti-PF4 y el inicio del tratamiento dirigido a procesos autoinmunes con inmunoglobulina intravenosa y procesos protrombóticos con anticoagulación sin heparina.
El artículo original
Frederikus A Klok, Menaka Pai, Menno V Huisman, Michael Makris. Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia. Lancet Haematol 2021, Published Online November 11, 2021 DOI: 10.1016/S2352-3026 (21) 00306-9