Uso de acupuntura para condiciones de salud en adultos, 2013 a 2021: revisión sistemática
A pesar de una gran cantidad de ensayos aleatorizados, las revisiones sistemáticas de la acupuntura para las condiciones de salud de los adultos calificaron solo una minoría de las conclusiones como evidencia de certeza alta o moderada, y la mayoría de estas fueron sobre comparaciones con el tratamiento simulado o tuvieron conclusiones de ningún beneficio de la acupuntura. Las conclusiones con evidencia de certeza moderada o alta de que la acupuntura es superior a otras terapias activas fueron poco frecuentes. JAMA Netw Open. 1 de noviembre de 2022
Importancia : La acupuntura es un tratamiento popular que ha sido recomendado para docenas de condiciones de salud en adultos y tiene una amplia base de evidencia.
Objetivo : Mapear las revisiones sistemáticas, las conclusiones y la certeza o la calidad de la evidencia de los resultados de la acupuntura como tratamiento para las afecciones de salud de los adultos.
Revisión de evidencia: Búsqueda computarizada de PubMed y otras 4 bases de datos de 2013 a 2021. Revisiones sistemáticas de acupuntura (cuerpo entero, auricular o electroacupuntura) para condiciones de salud en adultos que calificaron formalmente la certeza, la calidad o la fuerza de la evidencia para las conclusiones. Se excluyeron los estudios de acupresión, acupuntura con fuego, acupuntura láser o medicina tradicional china sin mencionar la acupuntura. Estado de salud, número de estudios incluidos, tipo de acupuntura, tipo de grupo de comparación, conclusiones y certeza o calidad de la evidencia. Revisiones con al menos 1 conclusión calificada como evidencia de certeza alta, revisiones con al menos 1 conclusión calificada como evidencia de certeza moderada y revisiones con todas las conclusiones calificadas como evidencia de certeza baja o muy baja; lista completa de todas las conclusiones y certeza de la evidencia.
Hallazgos : Se encontró un total de 434 revisiones sistemáticas de acupuntura para condiciones de salud de adultos; de estos, 127 revisiones usaron un método formal para calificar la certeza o la calidad de la evidencia de sus conclusiones, y 82 revisiones fueron mapeadas, cubriendo 56 condiciones de salud. Entre estos, hubo 4 conclusiones que se calificaron como evidencia de certeza alta y 31 conclusiones que se calificaron como evidencia de certeza moderada. Todas las conclusiones restantes (> 60) se calificaron como evidencia de certeza baja o muy baja. Aproximadamente el 10 % de las conclusiones calificadas como de certeza alta o moderada fueron que la acupuntura no fue mejor que el tratamiento de comparación, y aproximadamente el 75 % de las conclusiones de evidencia de certeza alta o moderada fueron sobre la acupuntura en comparación con un tratamiento simulado o ningún tratamiento.
Conclusiones y relevancia : A pesar de una gran cantidad de ensayos aleatorizados, las revisiones sistemáticas de la acupuntura para las condiciones de salud de los adultos calificaron solo una minoría de las conclusiones como evidencia de certeza alta o moderada, y la mayoría de estas fueron sobre comparaciones con el tratamiento simulado o tuvieron conclusiones de ningún beneficio de la acupuntura. Las conclusiones con evidencia de certeza moderada o alta de que la acupuntura es superior a otras terapias activas fueron poco frecuentes.
El trabajo
Allen J, Mak SS, Begashaw M, et al. Use of Acupuncture for Adult Health Conditions, 2013 to 2021: A Systematic Review. JAMA Netw Open. 2022 Nov 1;5(11):e2243665. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.43665