Uso de estatinas y riesgo de desarrollar diabetes: resultados del Programa de Prevención de la Diabetes

BMJ Open Diabetes Research and Care, 10 de octubre de 2017

Objetivo Varios ensayos clínicos con estatinas en prevención de enfermedades cardiovasculares han informado un aumento en el riesgo de diabetes tipo 2 (DM2) asociado al tratamiento con estatinas. Sin embargo, los participantes en estos estudios tenían un riesgo relativamente bajo de diabetes. Además, la diabetes a menudo se basaba en el autoinforme y no era el resultado primario. Se desconoce si las estatinas modifican el riesgo de diabetes de manera similar en poblaciones con riesgo más alto.

Diseño y métodos de investigaciónDurante el Estudio de Resultados del Programa de Prevención de la Diabetes (n = 3234), que es un seguimiento a largo plazo de un ensayo clínico aleatorizado de intervenciones para prevenir diabetes tipo 2, se evaluó la incidencia de diabetes mediante pruebas anuales de tolerancia a la glucosa de 75 g y ayuno semestral glucosa. El perfil de lípidos se midió anualmente, con el tratamiento con estatinas determinado por el propio médico del participante fuera del protocolo. El uso de estatinas se evaluó al inicio y visitas semestrales.

Resultados A los 10 años, la incidencia acumulada de inicios de tratamientos con de estatinas, previosal diagnóstico de diabetes fue del 33% -37% entre los grupos de tratamiento aleatorizados (p = 0,36). El uso de estatinas se asoció con un mayor riesgo de diabetes independientemente del grupo de tratamiento, con una HR combinada (IC del 95%) para la diabetes incidente de 1,36 (1,17 a 1,58). Este riesgo no fue alterado por el ajuste de los factores de riesgo de diabetes iniciales y los posibles factores de confusión relacionados con las indicaciones para el tratamiento con estatinas.

Conclusiones En esta población con alto riesgo de diabetes, observamos tasas significativamente más altas de diabetes con la terapia con estatinas en los tres grupos de tratamiento. La confusión por indicación del uso de estatinas no parece explicar esta relación. El efecto de las estatinas para aumentar el riesgo de diabetes parece extenderse a las poblaciones con alto riesgo de diabetes

el trabajo

Crandall JP, Mather K, Rajpathak SN on behalf of the Diabetes Prevention Program(DPP) Research Group, et al

Statin use and risk of developing diabetes: results from the Diabetes Prevention Program

BMJ Open Diabetes Research and Care, 2017;5:e000438. doi: 10.1136/bmjdrc-2017-000438

disponible en http://bit.ly/2y3vcZb