USPSTF: mantiene la recomendación en contra del rastreo de cáncer de ovario

El adelanto de la revisión 2017 de la guía de la Task Force norteamericana sostiene que los riesgos del cribado con ecografía transvaginal o con medición de CA-125 superan los eventuales beneficios, y recomienda no realizar estos procedimientos.

USPSTF, julio de 2017

La United States Preventive Services Task Force ha publicado el borrador de su revisión 2017 sobre la utilidad del rastreo para cáncer de ovario. Una vez más, se recomienda no realizar cribado de cáncer de ovario en mujeres asintomáticas, una recomendación de tipo “D”.

Importancia: la incidencia de cáncer de ovario ajustada por edad de 2010 a 2014 fue de 11,4 casos por 100.000 mujeres por año. Es la quinta causa más común de muerte por cáncer entre las mujeres. Más del 95% de las muertes por cáncer de ovario ocurren entre las mujeres de 45 años y más.

Detección: el valor predictivo positivo del cribado para el cáncer de ovario es bajo, y la mayoría de las mujeres con un resultado positivo de la prueba de cribado no tienen cáncer de ovario (es decir, reciben un resultado falso positivo).

Beneficios de la detección: la USPSTF encontró evidencia suficiente de que el cribado con ultrasonido transvaginal, la prueba para el antígeno de cáncer (CA) -125 o una combinación de ambos no reduce el número de muertes por cáncer de ovario en las mujeres.

Daño de la detección: la USPSTF encontró pruebas suficientes de que la detección de cáncer de ovario en mujeres asintomáticas que no están en categoría de alto riesgo puede resultar en daños importantes, incluyendo muchos resultados falsos positivos, que pueden conducir a intervenciones quirúrgicas en mujeres que no tienen cáncer. Dependiendo del tipo de prueba de detección utilizada, la magnitud del daño varía de moderada a sustancial y refleja el riesgo de una cirugía innecesaria. El USPSTF encontró pruebas inadecuadas sobre los daños psicológicos de la detección del cáncer de ovario.

Evaluación USPSTF: la USPSTF concluye que hay por lo menos una certeza moderada de que los daños de la detección del cáncer de ovario superan los beneficios.

Esta recomendación se aplica a mujeres asintomáticas que no son portadoras conocidas de mutaciones genéticas que aumentan sustancialmente el riesgo de cáncer de ovario (por ejemplo, mutaciones del gen BRCA1 o BRCA2 o síndrome de Lynch, Li-Fraumeni o Peutz-Jeghers).

El informe original:

USPSTF. Ovarian Cancer Screening: Draft Recommendation Statement.

Disponible en: http://bit.ly/2vBzwJy