Variaciones en los precios mundiales de la quimioterapia para el cáncer infantil
La mediana de los precios de los medicamentos en los países de ingresos altos fue de 0,9 a 20,4 veces mayor que la de los países de ingreso mediano alto y de 0,9 a 15,5 veces mayor que la de los países de ingresos medianos bajos. Los hallazgos de este estudio forman una base para futuros análisis de costo-efectividad en el cáncer pediátrico y deberían informar los esfuerzos de los gobiernos y las partes interesadas para negociar los precios de los medicamentos y desarrollar estrategias de compra conjunta. eClinicalMedicine, 18 de mayo de 2023.
Resumen
Antecedentes: la marcada disparidad en la supervivencia de los niños con cáncer en todo el mundo ha inspirado un llamado mundial para ampliar el acceso a la quimioterapia en países de ingresos bajos y medianos. Entre las numerosas barreras para el éxito, la escasez de información confiable sobre el precio de la quimioterapia dificulta la capacidad de los gobiernos y otras partes interesadas clave para tomar decisiones presupuestarias informadas o negociar precios de medicamentos más bajos. El objetivo de este estudio fue generar información de precios comparativos sobre los agentes de quimioterapia individuales y los regímenes de tratamiento integrales para los cánceres infantiles comunes utilizando datos del mundo real.
Métodos: los agentes de quimioterapia se seleccionaron en función de su inclusión en la Lista de Medicamentos Esenciales para Niños (EMLc) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y su uso en regímenes de primera línea para los tipos de cáncer trazadores priorizados por la Iniciativa Global para el Cáncer Infantil (GICC) de la OMS. Las fuentes incluyeron datos de IQVIA MIDAS, obtenidos bajo licencia de IQVIA, y datos disponibles públicamente de Management Sciences for Health (MSH). Los datos sobre los precios de la quimioterapia y los volúmenes de compra que abarcan 2012-2019 se agregaron según la región de la OMS y la clasificación de ingresos del Banco Mundial (BM). Los precios acumulados de quimioterapia para los regímenes de tratamiento se compararon en la clasificación de ingresos del Banco Mundial.
Resultados: se obtuvieron datos que representan aproximadamente 1100 millones de dosis de quimioterapia para 97 países: 43 países de ingresos altos (HIC), 28 países de ingresos medios altos (UMIC) y 26 países de ingresos medios bajos y bajos (LLMIC). La mediana de los precios de los medicamentos en los países de ingresos altos fue de 0,9 a 20,4 veces mayor que la de los países de ingreso mediano alto y de 0,9 a 15,5 veces mayor que la de los países de ingresos bajos y medianos. Los precios de los regímenes fueron generalmente más altos para los HIC, las neoplasias malignas hematológicas, los protocolos no adaptados y la estratificación o etapa de mayor riesgo, aunque con notables excepciones.
Interpretación: este estudio representa el análisis de precios más grande hasta la fecha de los agentes de quimioterapia utilizados a nivel mundial en la terapia del cáncer infantil. Los hallazgos de este estudio forman una base para futuros análisis de costo-efectividad en el cáncer pediátrico y deberían informar los esfuerzos de los gobiernos y las partes interesadas para negociar los precios de los medicamentos y desarrollar estrategias de compra conjunta.
Fondos: NB recibió apoyo financiero de la subvención American Libanese Siria Associated Charities and Cancer Center Support (CA21765) del Instituto Nacional del Cáncer a través de los Institutos Nacionales de Salud. TA recibió fondos a través de la Universidad de Carolina del Norte Oncología K12 (K12CA120780) y el Fondo de Investigación del Cáncer de la Universidad del Centro Integral del Cáncer Lineberger de la UNC.
El artículo original:
Habashy C, Yemeke TT, Bolous NS, et al. Variations in global prices of chemotherapy for childhood cancer: a descriptive analysis. eClinicalMedicine May 18, 2023DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102005.
Disponible en: https://bit.ly/43fKlRk