Alergia a los antibióticos

Una revisión de la frecuencia, mecanismos y alternativas de tratamiento frente a este problema frecuente.

The Lancet, 14 de diciembre de 2018

Resumen

Los antibióticos son los medicamentos que con mayor frecuencia provocan reacciones inmunes que comprometen la vida, incluida la anafilaxia y reacciones adversas cutáneas graves, así como las específicas de otros órganos. Sin embargo, muchas reacciones antibióticas documentadas como alergias fueron desconocidas o no fueron recordadas por el paciente, eran reacciones cutáneas no relacionadas con la hipersensibilidad al fármaco, o interacciones entre el fármaco y la infección, o intolerancia al fármaco. Aunque tales reacciones representan un riesgo insignificante para los pacientes, actualmente representan una amenaza global para la salud pública. El rótulo de alergia a los antibióticos provoca un desplazamiento de las terapias de primera línea para profilaxis y tratamiento antibiótico. Una etiqueta de alergia a la penicilina, en particular, se asocia con un mayor uso de antibióticos de amplio espectro y antibióticos no β-lactámicos, lo que resulta en un aumento de los eventos adversos y la resistencia a los antibióticos. La mayoría de los pacientes etiquetados como alérgicos a las penicilinas no son alérgicos cuando se estratifican adecuadamente para el riesgo, se los analiza y se los vuelve a desafiar con la medicación. Dada la importancia para la salud pública de la alergia a la penicilina, esta Revisión proporciona una actualización global sobre la epidemiología, clasificación, mecanismos y manejo de las alergias a los antibióticos.

El artículo original:

Blumenthal KG, Peter JG, Trubiano JA, Phillips EJ. Antibiotic allergy. The Lancet 2018; Published:December 14, 2018. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32218-9

Disponible en: http://bit.ly/2LpQ14e