Asociación de consumo de lácteos con enfermedad la cardiovascular y mortalidad

The Lancet, 11 de septiembre de 2018
 
Antecedentes: Las pautas dietéticas recomiendan minimizar el consumo de productos lácteos enteros, ya que son una fuente de grasas saturadas y se presume que afectan negativamente a los lípidos en sangre y aumentan las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. La evidencia para este argumento es escasa y hay disponibles pocos datos sobre los efectos del consumo de lácteos en la salud en países de bajos y medianos ingresos. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar las asociaciones entre los productos lácteos totales y los tipos específicos de productos lácteos con la mortalidad y las principales enfermedades cardiovasculares.
Métodos: El estudio Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) es un gran estudio de cohortes multinacional de personas de entre 35 y 70 años de 21 países de los cinco continentes. Se registró la ingesta dietética de productos lácteos para 136.384 personas utilizando cuestionarios de frecuencia de alimentos validados específicos de cada país. Los productos lácteos comprendían leche, yogur y queso. Agrupamos estos alimentos en lácteos enteros y bajos en grasa. El resultado primario fue el compuesto de mortalidad o eventos cardiovasculares mayores (definidos como muerte por causas cardiovasculares, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca). Se calcularon los cocientes de riesgos (HR) usando modelos de fragilidad de Cox multivariable con intersecciones aleatorias para tener en cuenta la agrupación de participantes por centro.
Resultados: Entre el 1 de enero de 2003 y el 14 de julio de 2018, registramos 10.567 eventos compuestos (muertes [n = 6.796] o eventos cardiovasculares mayores [n = 5.855]) durante los 9,1 años de seguimiento. Una mayor ingesta de lácteos totales (> 2 porciones por día en comparación con la no ingesta) se asoció con un menor riesgo del resultado compuesto (HR 0,84, IC del 95% 0,75-0,94; p tendencia = 0,0004) , mortalidad total (0.83, 0.72-0.96; tendencia p = 0.0052), mortalidad no cardiovascular (0.86, 0.72-1.02; tendencia p = 0.046), mortalidad cardiovascular (0.77, 0.58-1.01; tendencia p = 0.029), enfermedad cardiovascular mayor (0.78, 0.67-0.90; tendencia p = 0.0001), y accidente cerebrovascular (0.66, 0.53-0.82; tendencia p = 0.0003). No se observó una asociación significativa con el infarto de miocardio (HR 0.89, IC 95% 0.71-1.11, tendencia p = 0.163). Una mayor ingesta (> 1 porción versus ninguna ingesta) de leche (HR 0.90, IC 95% 0.82-0.99; tendencia p = 0.0529) y yogur (0.86, 0.75-0.99 ; p tendencia = 0.0051) se asoció con un menor riesgo del resultado compuesto, mientras que la ingesta de queso no se asoció significativamente con el resultado compuesto (0.88, 0.76-1.02; p tendencia = 0.1399). La ingesta de mantequilla fue baja y no se asoció significativamente con los resultados clínicos (HR 1.09, IC del 95% 0.90-1.33; tendencia p = 0.4113).
Interpretación: El consumo de productos lácteos (más de 2 porciones/día) se asoció con un menor riesgo de mortalidad y eventos importantes de enfermedad cardiovascular en una cohorte multinacional diversa.

el trabajo
Dehghan, M., Mente, A., Rangarajan, S., Sheridan, P., Mohan, V., Iqbal, R., … Yusuf, S. (2018). Association of dairy intake with cardiovascular disease and mortality in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. The Lancet. doi:10.1016/s0140-6736(18)31812
en  http://bit.ly/2Okyyeg