Ann Intern Med, 9 de abril de 2019
Antecedentes:
Los beneficios para la salud y los riesgos del uso de suplementos dietéticos son controvertidos.
Objetivo:
Para evaluar la asociación entre el uso de suplementos dietéticos, los niveles de ingesta de nutrientes de los alimentos y suplementos, y la mortalidad entre los adultos de EE. UU.
Diseño:
Estudio prospectivo de cohorte.
Ámbito:
NHANES (Encuesta nacional de examen de salud y nutrición), datos de 1999 a 2010, vinculados a los datos del índice de mortalidad nacional.
Participantes:
30 899 adultos estadounidenses de 20 años o más que respondieron preguntas sobre el uso de suplementos dietéticos.
Mediciones:
Uso de suplementos dietéticos en los 30 días anteriores y la ingesta de nutrientes de los alimentos y suplementos. Los resultados incluyeron mortalidad por todas las causas, enfermedad cardiovascular (ECV) y cáncer.
Resultados:
Durante una mediana de seguimiento de 6,1 años, se produjeron 3613 muertes, incluidas 945 muertes por ECV y 805 muertes por cáncer. El uso de suplementos dietéticos no se asoció con los resultados de mortalidad. La ingesta adecuada (en o por encima del requisito promedio estimado o el nivel de ingesta adecuado) de vitamina A, vitamina K, magnesio, zinc y cobre se asoció con una reducción de la mortalidad por todas las causas o ECV, pero las asociaciones se restringieron a la ingesta de nutrientes de los alimentos . El consumo excesivo de calcio se asoció con un mayor riesgo de muerte por cáncer (por encima o por debajo del Nivel de ingesta superior tolerable: índice de tasa ajustada multivariable, 1,62 [IC 95%, 1,07 a 2,45]; diferencia de tasa ajustada multivariable, 1,7 [ IC, −0,1 a 3,5] muertes por 1000 personas-año, y la asociación parecía estar relacionada con la ingesta de calcio de los suplementos (≥1000 mg / d vs. no uso: relación de tasa ajustada multivariable, 1,53 [IC, 1,04 a 2.25]; diferencia de tasa ajustada multivariable, 1.5 [IC, −0.1 a 3.1] muertes por 1000 personas-año) en lugar de alimentos.
Limitaciones:
Los resultados de los datos observacionales pueden verse afectados por la confusión residual. La notificación del uso de suplementos dietéticos está sujeta a sesgos de memoria.
Conclusión:
El uso de suplementos dietéticos no está asociado con los beneficios de mortalidad entre los adultos de EE. UU.
el trabajo
Chen F, Du M, Blumberg JB, Ho Chui KK, Ruan M, Rogers G, et al. Association Among Dietary Supplement Use, Nutrient Intake, and Mortality Among U.S. Adults: A Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub ahead of print ] doi: 10.7326/M18-2478