Cambios en la incidencia de la infección por virus sincicial respiratorio en la pandemia

Resumen

Antecedentes: las epidemias estacionales del virus sincitial respiratorio (VSR) causan una carga de enfermedad clínicamente significativa entre los niños pequeños. Las intervenciones no farmacológicas dirigidas al SARS-CoV-2 han afectado la actividad de otros patógenos respiratorios. Describimos los cambios en la epidemiología del VSR entre niños menores de 5 años en Inglaterra desde 2020.

Métodos: datos de vigilancia de las infecciones por VSR, que incluyen casos confirmados por laboratorio, proporción de pruebas positivas, ingresos hospitalarios por enfermedades atribuibles al VSR e indicadores sindrómicos de enfermedades asociadas al VSR (asistencias en urgencias por bronquitis aguda o bronquiolitis, servicio telefónico de asesoramiento sanitario no urgente [NHS 111] llamadas por tos, consultas de médico general [GP] en ​​el horario de atención por infecciones del tracto respiratorio y contactos de GP fuera del horario de atención por bronquitis aguda o bronquiolitis) se analizaron desde el 29 de diciembre de 2014 hasta el 13 de marzo de 2022, para niños menores de 5 años. Los datos se extrajeron de los sistemas nacionales de vigilancia de laboratorio, clínicos y sindrómicos. Se utilizaron análisis de series de tiempo con modelos lineales generalizados para estimar el efecto de las intervenciones no farmacológicas dirigidas al SARS-CoV-2 en los indicadores del VSR, con cambios absolutos y relativos calculados al comparar los valores observados y predichos.

Resultados: la actividad asociada con VSR se redujo para todos los indicadores durante el invierno de 2020–21 en Inglaterra, con 10 280 (cambio relativo –99,5 % [intervalo de predicción del 95 % –100,0 a –99,1]) menos casos confirmados por laboratorio, 22.2 (–99.6%) puntos porcentuales menos de positividad de la prueba, 92 530 (–80.8% [–80.9 a –80.8]) menos ingresos hospitalarios, 96 672 (–73.7% [ –73.7 a –73.7]) menos llamadas al 111 del NHS, 2924 (–88.8 % [–90.4 a –87.2]) menos contactos fuera del horario laboral, 91 304 (–89.9 % [–90.0 a –89.9]) consultas al médico de cabecera dentro del horario de atención y 27 486 (–85.3 % [–85.4 a –85.2]) menos visitas al departamento de emergencias para niños menores de 5 años años en comparación con los valores predichos basados ​​en las temporadas de invierno antes de la pandemia de COVID-19. En 2021 se produjo un aumento sin precedentes de la actividad del VSR en el verano, incluidos 11 255 (1258,3 % [1178,3 a 1345,8]) casos adicionales confirmados por laboratorio, 11,6 puntos porcentuales (527,3 %) más de positividad de la prueba, 7604 (10.7% [10.7 a 10.8]) admisiones hospitalarias adicionales, 84 425 (124.8% [124.7 a 124.9]) más llamadas al NHS 111, 409 (39.0% [ 36.6 a 41.8]) más contactos fuera de horario con el médico de cabecera, y 9789 (84.9% [84.5 a 85.4]) más asistencias al servicio de urgencias en comparación con los valores previstos, aunque hubo 21 805 (–34.1% [–34.1 a –34.0]) menos consultas al médico de cabecera dentro del horario laboral de lo esperado. La mayoría de los indicadores también fueron más bajos de lo esperado en el invierno de 2021–22, aunque en menor medida que en el invierno de 2020–21.

Interpretación: la ausencia extraordinaria de RSV durante el invierno de 2020-21 probablemente resultó en una cohorte de niños pequeños sin inmunidad natural al RSV, lo que aumenta el potencial de una mayor incidencia de RSV, actividad fuera de temporada y presiones de los servicios de salud cuando se toman medidas para restringir la transmisión del SARS CoV-2.

Financiación: ninguna.

El artículo original:

Bardsley M, Morbey RA, Hughes HE, et al. Epidemiology of respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in England during the COVID-19 pandemic, measured by laboratory, clinical, and syndromic surveillance: a retrospective observational study. The Lancet Infectious Diseases September 02, 2022DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00525-4

Disponible en: https://bit.ly/3RgVnjn