Características de los casos de pacientes hospitalizados con cetoacidosis diabética asociada a inhibidores de SGLT2: un estudio retrospectivo
El uso de iSGLT2 en pacientes diabéticos se asocia con un mayor riesgo de cetoacidosis diabética (CAD), particularmente en presencia de factores predisponentes como la infección. Además, la diabetes de larga duración, la disminución de la función de las células β pancreáticas y el uso combinado de metformina también pueden contribuir al riesgo de CAD en pacientes tratados con iSGLT2. European Journal of Hospital Pharmacy, 6 de junio de 2024.
Resumen
Objetivos: La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación grave en pacientes tratados con inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (iSGLT2). El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre SGLT2i y el riesgo de CAD, e identificar grupos de alto riesgo y características que deberían enfatizarse.
Métodos:Se realizó un estudio de serie de casos retrospectivo para recopilar registros médicos de pacientes hospitalizados diagnosticados con CAD y que utilizaron SGLT2i antes de la aparición de la enfermedad desde septiembre de 2022 hasta septiembre de 2023 en un hospital terciario de Shanghai. Los casos que cumplieron con los criterios de inclusión se recuperaron a través del sistema de historia clínica electrónica. Se recopiló información para comparar el riesgo de CAD en pacientes con diferentes características.
Resultados: Un total de 21 pacientes (12 hombres y 9 mujeres) cumplieron los criterios de CAD asociada a iSGLT2. La duración media de la diabetes fue de 10,4 años, con un 47,6% (10/21) de pacientes diagnosticados de CAD euglucémica. La pauta de tratamiento farmacológico más utilizada fue la combinación de iSGLT2 y metformina, representando el 52,4% (11/21) de los casos. Los síntomas clínicos más frecuentes fueron náuseas, vómitos, dolor abdominal y malestar. Los factores predisponentes comunes fueron infecciones agudas, pancreatitis aguda (predominantemente de tipo hiperlipidémico), dieta inadecuada, eventos cardiovasculares y cerebrovasculares agudos y cirugía. El 71,4% de los pacientes (15/21) presentaban múltiples factores de riesgo.
Conclusión: El uso de iSGLT2 en pacientes diabéticos se asocia con un mayor riesgo de CAD, particularmente en presencia de factores predisponentes como la infección. Además, la diabetes de larga duración, la disminución de la función de las células β pancreáticas y el uso combinado de metformina también pueden contribuir al riesgo de CAD en pacientes tratados con iSGLT2. Los hallazgos de este estudio proporcionan información valiosa para una mejor identificación y gestión de los riesgos de CAD asociados con SGLT2i en la práctica clínica.
El artículo original:
Yang Z, Zhang W, Chen H, et al. Inpatient case characteristics of SGLT2 inhibitor-associated diabetic ketoacidosis: a retrospective study. European Journal of Hospital Pharmacy Published Online First: 06 June 2024. doi: 10.1136/ejhpharm-2024-004124
Disponible en: https://n9.cl/nbdkx9