Clasificación de incidentes que afectan a la seguridad del paciente en la atención primaria

Bull World Health Organ, julio de 2018

La atención primaria queda por debajo de la atención secundaria en la notificación y el aprendizaje de incidentes que ponen en riesgo la seguridad del paciente. En la atención primaria, no existe un enfoque universalmente aceptado para clasificar la gravedad del daño que surge de tales incidentes que afectan a la seguridad del paciente.

Esta falta de un enfoque consensuado limita el aprendizaje que podría conducir a la prevención de lesiones a los pacientes. En una revisión de la investigación sobre la seguridad del paciente en la atención primaria, se identificaron 21 enfoques existentes para la clasificación de la gravedad del daño.

Con la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como referencia, se llevó a cabo un análisis del marco de estos enfoques. A continuación, se desarrolló un nuevo sistema para la clasificación de la gravedad del daño. Para evaluar y clasificar el daño, la mayoría de los enfoques existentes usan medidas de la duración de los síntomas (11/21), la gravedad de los síntomas (11/21) y/o el nivel de intervención necesario para gestionar el daño (14/21). Sin embargo, pocos de estos enfoques explican los efectos nocivos de la hospitalización o el estrés psicológico que pueden experimentar los pacientes y/o sus familiares. El nuevo sistema de clasificación desarrollado se basa en la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente de la OMS y tiene en cuenta no solo la hospitalización y el estrés psicológico, sino también los denominados casi accidentes y los resultados inciertos. Los constructos descritos tienen el potencial de aplicarse internacionalmente, en entornos de atención primaria, para mejorar tanto la detección como la prevención de incidentes que causan los daños más graves a los pacientes.

el artículo

Jennifer Cooper, Huw Williams, Peter Hibbert, Adrian Edwards, Asim Butt, Fiona Wood, Gareth Parry, Pam Smith, Aziz Sheikh, Liam Donaldson & Andrew Carson-Stevens Classifying harm severity in primary care Bull World Health Organ 2018;96:498–505

doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.17.199802 http://bit.ly/2OjugUe