Comprendiendo los mecanismos de la remisión de la diabetes tipo 2.

Lancet Diabetes Endocrinol. 13 de mayo de 2019

Los estudios clínicos y fisiopatológicos han demostrado que la diabetes tipo 2 es una afección causada principalmente por la acumulación excesiva de grasa en el hígado y el páncreas, aunque reversible. Dentro del hígado, el exceso de grasa empeora la capacidad de respuesta hepática a la insulina, lo que lleva a un aumento de la producción de glucosa. Dentro del páncreas, la célula β parece entrar en un modo de supervivencia y no funciona debido al estrés metabólico inducido por la grasa. La eliminación del exceso de grasa de estos órganos a través de la pérdida de peso sustancial puede normalizar la capacidad de respuesta de la insulina hepática y, en los primeros años posteriores al diagnóstico, se asocia con la recuperación de las células β de la secreción aguda de insulina en muchos individuos, posiblemente mediante una diferenciación. En conjunto, estos cambios pueden normalizar los niveles de glucosa en la sangre. Es importante destacar que el ensayo clínico de remisión de la diabetes basado en la atención primaria (DiRECT) mostró que el 46% de las personas con diabetes tipo 2 podrían lograr la remisión a los 12 meses y el 36% a los 24 meses, mediada por la pérdida de peso. Este importante cambio en nuestra comprensión de los mecanismos subyacentes de la enfermedad permite una reevaluación del asesoramiento para las personas con diabetes tipo 2.

el artículo

Taylor R, Al-Mrabeh A, Sattar N. Understanding the mechanisms of reversal of type 2 diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 May 13. pii: S2213-8587(19)30076-2. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30076-2. [Epub ahead of print]

en http://bit.ly/2wfp90h

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