Consejos sobre el comportamiento para prevenir el cáncer de piel. Declaración del US Preventive Services Task Force
JAMA, 20 de marzo de 2018 El USPSTF recomienda aconsejar a adultos jóvenes, adolescentes, niños y padres de niños pequeños sobre cómo minimizar la exposición a la radiación UV en personas de 6 meses a 24 años con tipos de piel clara para reducir el riesgo (Recomendación B). Que los médicos ofrezcan de forma selectiva asesoramiento a adultos mayores de 24 años con tipos de piel clara sobre cómo minimizar su exposición a la radiación UV para reducir el riesgo (Recomendación C). La evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de aconsejar a los adultos sobre el autoexamen de la piel para prevenir el cáncer de piel.
JAMA, 20 de marzo de 2018
Antecedentes: El cáncer de piel es el tipo más común de cáncer en los Estados Unidos. Aunque el melanoma invasivo representa solo el 2% de todos los casos de cáncer de piel, es responsable del 80% de las muertes por cáncer de piel. El carcinoma de células basales y escamosas, los dos tipos predominantes de cáncer de piel no melanoma, que representan la gran mayoría de los casos de cáncer de piel.
Objetivo: Actualizar la recomendación del 2012 US Preventive Services Task Force (USPSTF) de la guía de consejos para la prevención primaria del cáncer de piel y la recomendación de 2009 para la detección del cáncer de piel mediante el autoexamen de la piel.
Revisión de evidencia: El USPSTF ha revisado la evidencia de si aconsejar a los pacientes sobre la protección solar reduce los resultados intermedios (p. ej., quemaduras solares o lesiones cutáneas precursoras) o el cáncer de piel; el vínculo entre el asesoramiento y el cambio de comportamiento, el vínculo entre el cambio de comportamiento y la incidencia del cáncer de piel, y los daños del asesoramiento o los cambios en el comportamiento de protección solar; y el vínculo entre el asesoramiento a los pacientes para realizar el autoexamen de la piel y los resultados del cáncer de piel, así como los daños del autoexamen de la piel.
Hallazgos: El USPSTF determinó que las intervenciones mediante consejo consiguen un beneficio moderado para aumentar los comportamientos de protección solar en niños, adolescentes y adultos jóvenes con tipos de piel clara. El USPSTF encontró evidencia adecuada de que las intervenciones mediante consejo obtienen un pequeño aumento en las conductas de protección solar en adultos mayores de 24 años con tipos de piel clara. El USPSTF encontró evidencia inadecuada sobre los beneficios y daños de aconsejar a los adultos sobre el autoexamen de la piel para prevenir el cáncer de piel.
Conclusiones y recomendaciones:
* El USPSTF recomienda aconsejar a adultos jóvenes, adolescentes, niños y padres de niños pequeños sobre cómo minimizar la exposición a la radiación UV en personas de 6 meses a 24 años con tipos de piel clara para reducir el riesgo de cáncer de piel. (Recomendación B).
* El USPSTF recomienda que los médicos ofrezcan de forma selectiva asesoramiento a adultos mayores de 24 años con tipos de piel clara sobre cómo minimizar su exposición a la radiación UV para reducir el riesgo de cáncer de piel. La evidencia existente indica que el beneficio neto de aconsejar a todos los adultos mayores de 24 años es pequeño. Para determinar si este servicio es apropiado en casos individuales, los pacientes y los médicos deben considerar la presencia de factores de riesgo para el cáncer de piel. (Recomendación C).
* El USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de aconsejar a los adultos sobre el autoexamen de la piel para prevenir el cáncer de piel.
el artículo
Behavioral Counseling to Prevent Skin CancerUS Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;319(11):1134–1142. doi:10.1001/jama.2018.1623