COVID-19 en un centro de atención geriátrico
Esta experiencia en Seattle describe la rápida propagación entre los internados, personal de salud y visitantes, con desenlaces graves para los adultos mayores. Es crucial extremar las medidas para que la enfermedad no ingrese a la institución. New England Journal of Medicine, 27 de marzo de 2020.
Antecedentes: los centros de atención a largo plazo son entornos de alto riesgo para los desenlaces graves de los brotes de Covid-19, debido tanto a la edad avanzada como a las frecuentes condiciones de salud subyacentes crónicas de los residentes y al movimiento del personal de atención médica entre los centros de una región.
Métodos: después de la identificación, el 28 de febrero de 2020, de un caso confirmado de Covid-19 en un centro de enfermería especializada en el Condado de King, Washington, Salud Pública – Seattle y el Condado de King, con la ayuda de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, iniciaron una investigación de caso, seguimiento de contactos, cuarentena de personas expuestas, aislamiento de casos confirmados y sospechosos, y mejora en el sitio de prevención y control de infecciones.
Resultados: hasta el 18 de marzo, se descubrió que un total de 167 casos confirmados de Covid-19 que afectaban a 101 residentes, 50 miembros del personal de atención médica y 16 visitantes estaban vinculados epidemiológicamente a la instalación. La mayoría de los casos entre residentes incluyeron enfermedades respiratorias compatibles con Covid-19; sin embargo, en 7 residentes no se documentaron síntomas. Las tasas de hospitalización de los residentes de las instalaciones, visitantes y personal fueron 54.5%, 50.0% y 6.0%, respectivamente. La tasa de letalidad de los residentes fue del 33,7% (34 de 101). Hasta el 18 de marzo, se había identificado un total de 30 centros de atención a largo plazo con al menos un caso confirmado de Covid-19 en el condado de King.
Conclusiones: en el contexto de los brotes de Covid-19 que se intensifican rápidamente, se necesitan pasos proactivos por parte de los centros de atención a largo plazo para identificar y excluir al personal y visitantes potencialmente infectados, monitorear activamente a los pacientes potencialmente infectados e implementar medidas adecuadas de prevención y control de infecciones para evitar la introducción de Covid-19.
El artículo original:
McMichael TM, Currie DW, Clark S, et al., for the Public Health–Seattle and King County, EvergreenHealth, and CDC COVID-19 Investigation Team. Epidemiology of Covid-19 in a Long-Term Care Facility in King County, Washington. N Engl J Med, March 27, 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa2005412
Disponible en: https://bit.ly/3dHVuB8