COVID en Pediatría: la experiencia argentina
Se analizó la evolución de casi 2700 pacientes pediátricos atendidos por COVID en 19 centros de referencia de Argentina. Más de la mitad de los casos refirieron antecedente de contacto en el entorno familiar. Alrededor del 60% fue hospitalizado y el 7,4 % de los casos fueron graves o críticos. La gravedad se encuentra asociada a la existencia de ciertas comorbilidades. Archivos Argentinos de Pediatría, 13 de septiembre de 2021.
Resumen
Introducción: La evidencia actual indica que la gravedad de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) es menor en la población pediátrica, los datos locales aún son limitados.
Objetivo: caracterizar los aspectos clínicos y epidemiológicos de la infección por COVID-19 en menores de 18 años en Argentina.
Población y métodos. Estudio transversal, observacional y analítico de casos confirmados de COVID-19 entre 0 y 18 años asistidos entre marzo de 2020 y marzo de 2021 en 19 centros pediátricos de referencia de Argentina. Se realizó un análisis multivariado para identificar las variables predictoras de cuadros graves.
Resultados. Se incluyeron 2690 casos de COVID-19: 77,7 % residentes del área metropolitana de Buenos Aires, 50,1 % de sexo masculino, mediana de edad de 5,6 años. El 90 % ocurrió entre las semanas epidemiológicas 20- 47 del 2020; 60,4 % con antecedente de contacto con personas con COVID-19; y 96,6 % en el entorno familiar. El 51,4 % presentó síntomas respiratorios; 61,6 % síntomas generales; 18,8 % síntomas gastrointestinales; 17,1 % síntomas neurológicos; 7,2 % otros y 21,5 % fueron asintomáticos. El 59,4 % fue hospitalizado; 7,4 % fueron graves o críticos: el 84,2 % requirió oxígeno; el 24,5 % cuidados intensivos, y el 17,5 % asistencia respiratoria mecánica. Se registraron 57 casos de síndrome inflamatorio multisistémico. El antecedente de asma, displasia broncopulmonar, cardiopatía congénita, desnutrición moderada a grave, obesidad, enfermedad neurológica crónica y/o edad menor de 6 meses resultaron predictores independientes de gravedad. Residir en barrios vulnerables resultó protector. Se registraron 8 fallecimientos (mediana de edad de 8,5 años; rango = 0-16 años), todos presentaban comorbilidades: enfermedad renal crónica (2), cardiopatía (2) y los restantes, enfermedad pulmonar crónica, inmunodeficiencia primaria, enfermedad hepática crónica y debut oncohematológico.
Conclusiones. Más de la mitad de los casos refirieron antecedente de contacto con personas con COVID-19 en el entorno familiar. La hospitalización no respondió a criterios clínicos de gravedad. La gravedad se encuentra asociada a la existencia de ciertas comorbilidades.
El artículo completo:
Gentile Á, Juárez MV, Romero Bollón L, Cancelara AD, et al. Estudio multicéntrico de casos confirmados de COVID-19: datos preliminares de 2690 pacientes pediátricos en Argentina durante el primer año de la pandemia. Arch Argent Pediatr 2021; en prensa.
Disponible en: https://bit.ly/3C9WWYx