Desprescripción: Efectos de la interrupción de la medicación crónica en la atención primaria. Revisión sistemática de ensayos
Br J Gen Pract, 24 de septiembre de 2018 Solo unos pocos estudios han examinado la tasa de éxito y la seguridad de la interrupción de la medicación en la atención primaria, y estos estudios son muy heterogéneos. La mayoría de los estudios muestran que la deprescripción y el cese del uso a largo plazo parecen seguros; sin embargo, existe un riesgo de recaída de los síntomas. Se necesita más investigación para aconsejar a los médicos a tomar decisiones basadas en evidencia sobre la deprescripción en entornos de atención primaria.
Br J Gen Pract, 24 de septiembre de 2018
Antecedentes La polifarmacia es cada vez más frecuente y la evaluación de la idoneidad del uso de medicamentos es cada vez más importante. El médico de atención primaria a menudo lleva a cabo el proceso de deprescrición; sin embargo, existen varias barreras para implementar esto.
Objetivo Examinar la viabilidad y la seguridad de la interrupción de la medicación, con un enfoque en los estudios que se han llevado a cabo en la comunidad, es decir, atención primaria (o práctica general) y hogares de ancianos.
Diseño y entorno Esta revisión sistemática incluyó ensayos controlados aleatorios publicados en 2005-2017, que estudiaron el retiro de medicamentos a largo plazo recetados en entornos de atención primaria y compararon la continuación de la medicación con la interrupción.
Método Se realizaron búsquedas en PubMed y EMBASE y los datos extraídos incluyeron la cantidad de pacientes que suspendieron con éxito la medicación y la cantidad de pacientes que experimentaron una recaída de los síntomas o reiniciaron la medicación.
Resultados Un total de 27 estudios informados en 26 artículos se incluyeron en esta revisión. El número de participantes en los estudios varió de 20 a 2471 y la edad media de los participantes varió de 50,3 años a 89,2 años. La proporción de pacientes que suspendieron exitosamente su medicación varió de 20% a 100%, y el rango de recaída informada varió de 1.9% a 80%.
Conclusión Solo unos pocos estudios han examinado la tasa de éxito y la seguridad de la interrupción de la medicación en la atención primaria, y estos estudios son muy heterogéneos. La mayoría de los estudios muestran que la deprescripción y el cese del uso a largo plazo parecen seguros; sin embargo, existe un riesgo de recaída de los síntomas. Se necesita más investigación para aconsejar a los médicos a tomar decisiones basadas en evidencia sobre la deprescripción en entornos de atención primaria.
la revisión
Sioe Lie Thio, Joana Nam, Mieke L van Driel, Thomas Dirven and Jeanet W Blom
Effects of discontinuation of chronic medication in primary care: a systematic review of deprescribing trials Br J Gen Pract 24 September 2018; bjgp18X699041. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp18X699041
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