Duración de la inmunidad frente a la reinfección por SARS-CoV-2

Resumen

Antecedentes: entre las incógnitas más importantes de la devastadora pandemia de COVID-19 se encuentran la durabilidad de la inmunidad y el tiempo hasta una probable reinfección. Hay datos directos limitados sobre las respuestas inmunitarias a largo plazo y la reinfección del SARS-CoV-2. El objetivo de este estudio es utilizar datos sobre la durabilidad de la inmunidad entre parientes de coronavirus evolutivamente cercanos del SARS-CoV-2 para estimar los tiempos de reinfección mediante un análisis evolutivo comparativo de virus relacionados SARS-CoV, MERS-CoV, coronavirus humano (HCoV ) -229E, HCoV-OC43 y HCoV-NL63.

Métodos: realizamos análisis filogenéticos de los genes S, M y ORF1b para reconstruir una filogenia molecular de máxima probabilidad de los coronavirus que infectan a los humanos. Esta filogenia permitió análisis comparativos de los niveles de densidad óptica de proteína de nucleocápside, proteína de pico y anticuerpos IgG lisados ​​de virus completo, junto con datos de reinfección en coronavirus endémicos que infectan a seres humanos. Realizamos análisis de estados ancestrales y descendientes para estimar las disminuciones esperadas en los niveles de anticuerpos a lo largo del tiempo, las probabilidades de reinfección basadas en el nivel de anticuerpos y los tiempos anticipados de reinfección después de la recuperación en condiciones de transmisión endémica para el SARS-CoV-2, así como los otros coronavirus que infectan a los humanos.

Resultados: obtuvimos datos de densidad óptica de anticuerpos para seis coronavirus que infectan a seres humanos, que se extienden de 128 días a 28 años después de la infección entre 1984 y 2020. Estos datos proporcionaron un medio para estimar los perfiles de la disminución típica de anticuerpos y las probabilidades de reinfección a lo largo del tiempo en condiciones endémicas. La reinfección por SARS-CoV-2 en condiciones endémicas probablemente ocurriría entre 3 meses y 5.1 años después de la respuesta máxima de anticuerpos, con una mediana de 16 meses. Esta protección es menos de la mitad de la duración revelada para los coronavirus endémicos que circulan entre los seres humanos (cuantiles del 5 al 95% de 15 meses a 10 años para HCoV-OC43, de 31 meses a 12 años para HCoV-NL63 y de 16 meses a 12 años para HCoV -229E). Para el SARS-CoV, los cuantiles del 5-95% fueron de 4 meses a 6 años, mientras que los cuantiles del 95% para MERS-CoV fueron inconsistentes por conjunto de datos.

Interpretación: el plazo para la reinfección es fundamental para numerosos aspectos de la toma de decisiones de salud pública. A medida que continúa la pandemia de COVID-19, es probable que la reinfección se vuelva cada vez más común. Mantener las medidas de salud pública que frenan la transmisión, incluso entre personas que fueron previamente infectadas con el SARS-CoV-2, junto con los esfuerzos persistentes para acelerar la vacunación en todo el mundo, es fundamental para la prevención de la morbilidad y la mortalidad por COVID-19.

Fondos: Fundación Nacional de Ciencias de EE. UU.

El artículo original:

Townsend JP, Hassler HB, Wang Z, et al. The durability of immunity against reinfection by SARS-CoV-2: a comparative evolutionary study. The Lancet Microbe October 01, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00219-6

Disponible en: https://bit.ly/3uEvPCl