Efectividad de la terapia de dignidad en el bienestar de los pacientes bajo cuidados paliativos
En esta revisión sistemática y metanálisis, la terapia de dignidad fue eficaz para mejorar la angustia relacionada con la dignidad, la calidad de vida y los niveles de esperanza. Un metaanálisis no encontró diferencias significativas en el bienestar psicológico o espiritual de los pacientes. Las diferencias en los proveedores de terapia de dignidad en los estudios incluidos pueden ser la causa de los diferentes hallazgos con respecto a los efectos variables de la terapia de dignidad. Los profesionales de la salud deben ser capacitados como terapeutas de dignidad para mejorar la visibilidad de la terapia de dignidad para los pacientes. Int J Nurs Stud, diciembre 2023
Antecedentes: La terapia de dignidad es una intervención psicoterapéutica que es potencialmente eficaz para mejorar el bienestar de los pacientes que reciben cuidados paliativos. Sin embargo, los efectos de la terapia de dignidad no se comprenden bien.
Objetivo: Se intentó determinar la efectividad de la terapia de dignidad en pacientes paliativos para proporcionar evidencia de que la terapia de dignidad podría usarse en su atención.
Diseño: Revisión sistemática.
Participantes: El número de participantes de todos los estudios fue de 1202 (grupo de intervención, 619 pacientes; grupo control, 583 pacientes).
Métodos: La revisión se informó de acuerdo con la actualización de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) 2020. Los estudios relevantes se recopilaron mediante búsquedas en las bases de datos PubMed, Scopus, ScienceDirect, ProQuest Health & Medical Complete, CINAHL y Psych Info desde el inicio de la terapia de dignidad en 2002 hasta 2022. Se seleccionó la bibliografía para identificar ensayos de terapia de dignidad en pacientes con necesidades de cuidados paliativos, como cáncer y afecciones no oncológicas. Dos revisores realizaron una evaluación crítica de forma independiente para evaluar la relevancia, la fiabilidad y la calidad de los estudios incluidos. Dos revisores independientes extrajeron los datos de todos los estudios. Los datos se sintetizaron utilizando la versión 4.5 de Review Manager.
Resultados: Se incluyeron un total de 16 estudios con 1202 participantes. La mayoría de los estudios fueron calificados como de calidad media (n = 10, 62,5 %). Los resultados mostraron una diferencia significativa entre los grupos de dignidad y control en el sufrimiento relacionado con la dignidad (DM = -3,54, IC 95 %: [-4,66, -2,42], p < 0,00001), esperanza (DM = 2,27, IC 95 %: [1,32, 3,22], p < 0,0001) y calidad de vida (DME = 0,45, IC 95 %: [0,15, 1,14], p = 0,00). Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en la depresión (DM = -0,44, IC 95 %: [-1,09, 0,20], p = 0,18); ansiedad (DM = -0,21, IC 95 %: [-1,68, 1,27], p = 0,78), y bienestar espiritual (DM = 2,41, IC 95 %: [-0,82, 5,64], p = 0,14).
Conclusiones: La terapia de dignidad fue eficaz para mejorar la angustia relacionada con la dignidad, la calidad de vida y los niveles de esperanza. Un metaanálisis no encontró diferencias significativas en el bienestar psicológico o espiritual de los pacientes. Las diferencias en los proveedores de terapia de dignidad en los estudios incluidos pueden ser la causa de los diferentes hallazgos con respecto a los efectos variables de la terapia de dignidad. Los profesionales de la salud deben ser capacitados como terapeutas de dignidad para mejorar la visibilidad de la terapia de dignidad para los pacientes.
Registro: CRD42022375319.
La revisión sistemática
Wulandari BT, Rochmawati E. Effectiveness of dignity therapy on well-being among patients under palliative care: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2024 Jan;149:104624. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2023.104624
Disponible en https://n9.cl/bnzp6