Efectos agudos del consumo de cafeína, medidos en un curioso ensayo clínico
Los cien participantes de este estudio aleatorizado fueron estudiados durante 2 semanas, comparando períodos en los que tomaban café con cafeína con otros en que no consumían cafeína. El monitoreo cardíaco permanente mostró que no hubo aumento de extrasistolia auricular, pero sí de latidos prematuros ventriculares, así como reducción de media hora en la duración del sueño. New England Journal of Medicine, 23 de marzo de 2023.
Resumen
Antecedentes: el café es una de las bebidas más consumidas en el mundo, pero los efectos agudos del consumo de café en la salud siguen siendo inciertos.
Métodos: realizamos un ensayo prospectivo, aleatorizado y cruzado de casos para examinar los efectos del café con cafeína sobre la ectopia cardíaca y las arritmias, el recuento de pasos diarios, los minutos de sueño y los niveles de glucosa sérica. Un total de 100 adultos fueron equipados con un dispositivo de registro continuo de electrocardiograma, un acelerómetro de muñeca y un monitor continuo de glucosa. Los participantes descargaron una aplicación de teléfono inteligente para recopilar datos de geolocalización. Usamos mensajes de texto diarios, enviados durante un período de 14 días, para instruir aleatoriamente a los participantes a consumir café con cafeína o evitar la cafeína. El resultado primario fue el número medio de contracciones auriculares prematuras diarias. La adherencia a la asignación de aleatorización se evaluó con el uso de indicadores en tiempo real registrados por los participantes, encuestas diarias, reembolsos de recibos con sello de fecha para compras de café y monitoreo virtual (geofencing) de visitas a cafeterías.
Resultados: la edad media (±DE) de los participantes fue de 39±13 años; el 51 % eran mujeres y el 51 % eran blancos no hispanos. Se evaluó que la adherencia a las asignaciones aleatorias era alta. El consumo de café con cafeína se asoció con 58 contracciones auriculares prematuras diarias en comparación con 53 eventos diarios en los días en que se evitó la cafeína (razón de tasas, 1,09; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,98 a 1,20; P = 0,10). El consumo de café con cafeína en comparación con el consumo sin cafeína se asoció con 154 y 102 contracciones ventriculares prematuras diarias, respectivamente (razón de tasas, 1,51; IC del 95 %, 1,18 a 1,94); 10 646 y 9 665 pasos diarios (diferencia de medias, 1 058; IC del 95 %, 441 a 1 675); 397 y 432 minutos de sueño nocturno (diferencia de medias, 36; IC del 95 %, 25 a 47); y niveles de glucosa sérica de 95 mg por decilitro y 96 mg por decilitro (diferencia de medias, −0,41; IC del 95 %, −5,42 a 4,60).
Conclusiones: en este ensayo aleatorizado, el consumo de café con cafeína no produjo significativamente más contracciones auriculares prematuras diarias que evitar la cafeína. (Financiado por la Universidad de California, San Francisco y los Institutos Nacionales de Salud; número de CRAVE ClinicalTrials.gov, NCT03671759 ).
El artículo original:
Marcus GM, Rosenthal DG, Nah G, et al. Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults. N Engl J Med 2023; 388:1092-1100. DOI: 10.1056/NEJMoa2204737
Disponible en: https://bit.ly/40aqYIc