Eficacia de un programa terapéutico de yoga pélvico frente a un programa de acondicionamiento físico en la incontinencia urinaria en mujeres:   ensayo aleatorizado

Antecedentes: El yoga del suelo pélvico se ha recomendado como una estrategia de tratamiento complementaria para la incontinencia urinaria (IU) en mujeres, pero falta evidencia de su eficacia.

Objetivo: Evaluar los efectos de un programa terapéutico de yoga del suelo pélvico versus un programa de acondicionamiento físico no específico sobre la IU en mujeres.

Diseño: ensayo aleatorizado. (ClinicalTrials.gov: NCT03672461 ).

Ámbito: Tres sitios de estudio en California, Estados Unidos.

Participantes: Mujeres ambulatorias de 45 años o más que informaban IU diaria de tipo urgencia, estrés o mixta.

Intervención: Programa de doce semanas de instrucción grupal dos veces por semana y práctica autodirigida una vez por semana de técnicas de Hatha yoga específicas del suelo pélvico (yoga pélvico) versus instrucción y práctica de tiempo equivalente de ejercicios generales de estiramiento y fortalecimiento de los músculos esqueléticos (acondicionamiento físico).

Mediciones: Frecuencia de IU total y específica por tipo evaluada mediante diarios miccionales de 3 días.

Resultados: Entre las 240 mujeres asignadas aleatoriamente (rango de edad, 45 a 90 años), la frecuencia media de IU inicial fue de 3,4 episodios por día (DE, 2,2), incluidos 1,9 episodios de tipo urgencia por día (DE, 1,9) y 1,4 episodios de tipo estrés por día (DE, 1,7). Durante un período de 12 semanas, la frecuencia total de IU (resultado primario) disminuyó en un promedio de 2,3 episodios por día con yoga pélvico y 1,9 episodios por día con acondicionamiento físico (diferencia entre grupos de -0,3 episodios por día [IC del 95 %, -0,7 a 0,0]). La frecuencia de IU de tipo urgencia disminuyó en 1,2 episodios por día en el grupo de yoga pélvico y 1,0 episodio por día en el grupo de acondicionamiento físico (diferencia entre grupos de -0,3 episodios por día [IC del 95 %, -0,5 a 0,0]). Las reducciones en la frecuencia de IU de tipo estrés no difirieron entre los grupos (-0,1 episodios por día [IC: -0,3 a 0,3]).

Limitación: No hay comparación con ningún tratamiento u otros tratamientos clínicos de IU; conversión a instrucción de intervención basada en videoconferencia durante la pandemia de COVID-19.

Conclusión: Un programa de yoga pélvico de 12 semanas no fue superior a un programa general de estiramiento y fortalecimiento muscular para reducir la IU clínicamente importante en mujeres de mediana edad y mayores con IU diaria.

Fuente de financiación principal: Institutos Nacionales de Salud.

el trabajo

Huang AJ, Chesney M, Schembri M, Raghunathan H, Vittinghoff E, Mendes WB, Pawlowsky S, Subak LL. Efficacy of a Therapeutic Pelvic Yoga Program Versus a Physical Conditioning Program on Urinary Incontinence in Women : A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2024 Aug 27. doi: 10.7326/M23-3051.

Disponible en:  https://n9.cl/iabc4s