Ejercicio estructurado después de la quimioterapia adyuvante para el cáncer de colon

Resumen

Antecedentes: Estudios preclínicos y observacionales sugieren que el ejercicio puede mejorar los resultados del cáncer. Sin embargo, se carece de evidencia definitiva de nivel 1.

Métodos: En este ensayo aleatorizado de fase 3, realizado en 55 centros, se asignó a pacientes con cáncer de colon resecado que habían completado la quimioterapia adyuvante a participar en un programa de ejercicio estructurado (grupo de ejercicio) o a recibir únicamente materiales de educación para la salud (grupo de educación para la salud) durante un período de 3 años. El criterio de valoración principal fue la supervivencia libre de enfermedad.

Resultados: De 2009 a 2024, un total de 889 pacientes fueron aleatorizados al grupo de ejercicio (445 pacientes) o al grupo de educación para la salud (444 pacientes). En una mediana de seguimiento de 7,9 años, la supervivencia libre de enfermedad fue significativamente mayor en el grupo de ejercicio que en el grupo de educación para la salud (cociente de riesgo de recurrencia de la enfermedad, nuevo cáncer primario o muerte, 0,72; intervalo de confianza del 95% [IC], 0,55 a 0,94; P = 0,02). La supervivencia libre de enfermedad a 5 años fue del 80,3% en el grupo de ejercicio y del 73,9% en el grupo de educación para la salud (diferencia, 6,4 puntos porcentuales; IC del 95%, 0,6 a 12,2). Los resultados respaldan una supervivencia general más larga en el grupo de ejercicio que en el grupo de educación para la salud (cociente de riesgo de muerte, 0,63; IC del 95%, 0,43 a 0,94). La supervivencia global a 8 años fue del 90,3 % en el grupo de ejercicio y del 83,2 % en el grupo de educación para la salud (diferencia: 7,1 puntos porcentuales; IC del 95 %: 1,8 a 12,3). Los eventos adversos musculoesqueléticos se presentaron con mayor frecuencia en el grupo de ejercicio que en el grupo de educación para la salud (en el 18,5 % frente al 11,5 % de los pacientes).

Conclusiones: Un programa de ejercicio estructurado de 3 años, iniciado poco después de la quimioterapia adyuvante para el cáncer de colon, resultó en una supervivencia libre de enfermedad significativamente más prolongada y hallazgos consistentes con una supervivencia global más prolongada. (Financiado por la Sociedad Canadiense del Cáncer y otros; número de CHALLENGE ClinicalTrials.gov: NCT00819208).

El artículo original:

Courneya KS, Vardy JL, O’Callaghan Cj, et al., for the CHALLENGE Investigators. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. N Engl J Med, June 1, 2025.

Disponible en: https://n9.cl/oxbrxr