El sedentarismo en los adultos mayores se asocia a mayor deterioro cognitivo

Resumen

Importancia: el comportamiento sedentario se asocia con enfermedades cardiometabólicas y mortalidad, pero su asociación con la demencia no está clara.

Objetivo: investigar si el comportamiento sedentario evaluado con un acelerómetro está asociado con la incidencia de demencia.

Diseño, entorno y participantes: estudio retrospectivo de datos recopilados prospectivamente del Biobanco del Reino Unido que incluyó a 49841 adultos de 60 años o más sin diagnóstico de demencia en el momento de usar el acelerómetro de muñeca y que vivían en Inglaterra, Escocia o Gales. El seguimiento comenzó en el momento de usar el acelerómetro (febrero de 2013 a diciembre de 2015) y continuó hasta septiembre de 2021 en Inglaterra, julio de 2021 en Escocia y febrero de 2018 en Gales.

Exposiciones: el tiempo medio diario de comportamiento sedentario (incluido en el análisis primario) y la duración media diaria de los episodios sedentarios, la duración máxima diaria de los episodios sedentarios y el número medio de episodios diarios sedentarios (incluidos en los análisis secundarios) se derivaron de un análisis basado en aprendizaje automático de 1 semana de datos del acelerómetro de muñeca.

Principales resultados y medidas: diagnóstico de incidentes de demencia por todas las causas a partir de registros hospitalarios de pacientes hospitalizados y datos de registros de defunciones. Se utilizaron modelos de riesgo proporcional de Cox con términos spline lineales y cúbicos para evaluar las asociaciones.

Resultados: un total de 49.841 adultos mayores (edad media, 67,19 [DE, 4,29] años; 54,7% eran mujeres) fueron seguidos durante una media de 6,72 años (DE, 0,95 años). Durante este tiempo, a 414 personas se les diagnosticó demencia por todas las causas. En los modelos totalmente ajustados, hubo una asociación no lineal significativa entre el tiempo dedicado a una conducta sedentaria y la incidencia de demencia. En relación con una mediana de 9,27 horas/día para el comportamiento sedentario, los índices de riesgo (HR) para la demencia fueron 1,08 (IC del 95%, 1,04-1,12, p <<0,001) durante 10 horas/día, 1,63 (IC del 95%, 1,35). -1,97, p<<0,001) durante 12 horas/día, y 3,21 (IC del 95%, 2,05-5,04, p<<0,001) durante 15 horas/día. La tasa de incidencia ajustada de demencia por 1000 personas-año fue 7,49 (IC 95%, 7,48-7,49) durante 9,27 horas/día de conducta sedentaria, 8,06 (IC 95%, 7,76-8,36) durante 10 horas/día, 12,00 (95 % IC, 10,00-14,36) durante 12 horas/día, y 22,74 (IC 95%, 14,92-34,11) durante 15 horas/día. Duración media diaria del episodio sedentario (HR, 1,53 [IC del 95%, 1,03-2,27], P = .04 y 0,65 [IC del 95%, 0,04-1,57] más casos de demencia por 1000 personas-año para un aumento de 1 hora desde el media de 0,48 horas) y la duración máxima diaria del episodio sedentario (HR, 1,15 [IC 95%, 1,02-1,31], P = .02 y 0,19 [IC 95%, 0,02-0,38] más casos de demencia por 1000 personas-año para un (un aumento de 1 hora desde la media de 1,95 horas) se asociaron significativamente con un mayor riesgo de incidentes de demencia. El número de episodios sedentarios por día no se asoció con un mayor riesgo de incidentes de demencia (HR, 1,00 [IC del 95 %, 0,99-1,01], P = .89). En los análisis de sensibilidad, después del ajuste por el tiempo dedicado a conductas sedentarias, la duración media diaria de los episodios sedentarios y la duración máxima diaria de los episodios sedentarios ya no se asociaron significativamente con la incidencia de demencia.

Conclusiones y relevancia: entre los adultos mayores, pasar más tiempo en conductas sedentarias se asoció significativamente con una mayor incidencia de demencia por todas las causas. Se necesitan investigaciones futuras para determinar si la asociación entre el comportamiento sedentario y el riesgo de demencia es causal.

El artículo original:

Raichlen DA, Aslan DH, Sayre MK, et al. Sedentary Behavior and Incident Dementia Among Older Adults. JAMA. 2023;330(10):934–940. doi:10.1001/jama.2023.15231

Disponible en: https://n9.cl/w2wp2