El uso de "beneficio adicional" para determinar el precio de nuevos medicamentos contra el cáncer en Francia, 2004-2017
Este artículo examina la relación entre el valor añadido y los precios de los medicamentos contra el cáncer en Francia durante un período de 13 años. En total, 36 medicamentos en 68 indicaciones. El 70% tuvo un bajo valor añadido y en promedio, los precios de los nuevos medicamentos aumentaron 2.525 euros respecto a su comparador. Los precios de los medicamentos contra el cáncer aumentan en Francia a pesar de los pocos beneficios añadidos.
•La mayoría de los medicamentos nuevos no ofrecían ningún beneficio terapéutico adicional o eran muy bajos sobre los medicamentos existentes.
•Los precios de los medicamentos se correlacionan débilmente con un beneficio adicional.
•Los aumentos de precios no se correlacionan con un beneficio adicional.
•Los precios aumentaron sustancialmente incluso para los medicamentos sin beneficio adicional.
Antecedentes
El aumento de los precios de los medicamentos ejerce presión sobre los presupuestos. La evaluación de la relación entre el beneficio adicional y los precios puede ayudar a la toma de decisiones clínicas y la asignación de recursos.
Métodos
Evaluamos, durante un período de 13 años, la relación entre el beneficio terapéutico agregado y los precios de los medicamentos para tratar tumores sólidos en Francia utilizando la Escala de Alta Autoridad Sanitaria Francesa (ASMR) y la Escala de Magnitud de Beneficio Clínico de la Sociedad Europea de Oncología Médica (MCBS).
Resultados
En total, se aprobaron 36 medicamentos para 68 indicaciones. Hubo una correlación débil entre las escalas ASMR y MCBS (Spearman | ρ | = 0.28). Los medicamentos tuvieron un beneficio agregado bajo tanto en ASMR (71%) como en MCBS (49%). El precio medio mensual de los nuevos medicamentos fue de 4.616 € (D.E., 3.096 €), oscilando entre 1.795 € y 19.675 € y aumentó un 47% en comparación con 2004-2012 con 2013-2017. La diferencia de precio medio mensual de los nuevos medicamentos con respecto a su comparador fue de 3700 € (S.D., 3934 €) que oscila entre una disminución de 13,853 € y un aumento de 19,675 €. Hubo una correlación débil pero estadísticamente significativa entre ASMR y precio (| ρ | = 0.35, p = 0.004) y entre MCBS y precio (| ρ | = 0.33, p = 0.005). Las correlaciones entre el beneficio agregado y los precios fueron similares o mayores para las primeras indicaciones (ASMR, | ρ | = 0.37, p = 0.030; MCBS, | ρ | = 0.48, p = 0.004). En las primeras indicaciones, los precios medios mensuales aumentaron 3954 € para los medicamentos sin beneficio añadido de ASMR. El precio medio anual y el aumento de precio para las primeras indicaciones que no ofrecen ningún beneficio de ASMR fue de 57.312 € y 47.448 €, respectivamente.
Conclusión
Los precios y los beneficios tienen una correlación débil. Sin embargo, los precios aumentaron sustancialmente incluso para los medicamentos sin ningún beneficio adicional.
El trabajo
Rodwin MA, Mancini J, Duran S, Jalbert AC, Viens P, Maraninchi D, Gonçalves A, Marino P. The use of 'added benefit' to determine the price of new anti-cancer drugs in France, 2004-2017. Eur J Cancer. 2021 Mar;145:11-18. doi: 10.1016/j.ejca.2020.11.031. Erratum in: Eur J Cancer. 2021 May 11;: PMID: 33412466.
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