Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal que puede provocar daño intestinal progresivo y discapacidad. Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Crohn, pero la evidencia apunta a eventos multifactoriales que causan una desregulación del sistema inmunológico innato en personas genéticamente susceptibles. La inflamación de la enfermedad de Crohn, que suele afectar al íleon terminal y al colon proximal, es a menudo discontinua y parcheada, segmentaria y transmural. La identificación de los hallazgos característicos en la ileocolonoscopia y la histología sigue siendo el estándar de oro del diagnóstico, pero la evaluación completa implica anomalías de laboratorio, incluidas deficiencias de micronutrientes, imágenes transversales para identificar la extensión, gravedad y complicaciones de la enfermedad transmural, y una evaluación psicosocial. Las estrategias de tratamiento para pacientes con enfermedad de Crohn ahora van más allá de lograr la remisión clínica e incluyen objetivos más profundos de curación endoscópica y la consideración de objetivos histológicos y transmurales complementarios para alterar potencialmente aún más la progresión de la enfermedad. El uso de terapias avanzadas tempranas y efectivas y el desarrollo de terapias dirigidas a vías novedosas alternativas con perfiles de seguridad mejorados han dado lugar a una nueva era de curación en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. La combinación futura de terapias avanzadas con dieta u otros fármacos biológicos y moléculas pequeñas, junto con mejoras en las herramientas de seguimiento de control estricto y biomarcadores predictivos, podrían seguir mejorando los resultados para los pacientes con enfermedad de Crohn.

La revisión

Dolinger M, Torres J, Vermeire S. Crohn's disease. Lancet. 2024 Mar 1:S0140-6736(23)02586-2. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02586-2.

Disponible en https://n9.cl/otury