Estimación de la prevalencia mundial de la demencia en 2019 y prevalencia prevista en 2050
El crecimiento en el número de personas que viven con demencia subraya la necesidad de políticas y esfuerzos de planificación de la salud pública para abordar las necesidades de este grupo. Las estimaciones a nivel de país se pueden utilizar para informar los esfuerzos y decisiones de planificación nacional. Los enfoques multifacéticos, incluida la ampliación de las intervenciones para abordar los factores de riesgo modificables y la inversión en investigación sobre mecanismos biológicos, serán clave para abordar los aumentos esperados en el número de personas afectadas por la demencia. Lancet, 6 de enero de 2022
Antecedentes
Dadas las tendencias proyectadas en el envejecimiento de la población y el crecimiento de la población, se espera que aumente el número de personas con demencia. Además, ha surgido una fuerte evidencia que respalda la importancia de los factores de riesgo potencialmente modificables para la demencia. La caracterización de la distribución y la magnitud del crecimiento previsto es fundamental para la planificación de la salud pública y la priorización de recursos. Este estudio tuvo como objetivo mejorar los pronósticos previos de la prevalencia de la demencia al producir estimaciones a nivel de país e incorporar información sobre factores de riesgo seleccionados.
Métodos
Pronosticamos la prevalencia de la demencia atribuible a los tres factores de riesgo de demencia incluidos en el Estudio de Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo (GBD) 2019 (índice de masa corporal alto, glucosa plasmática alta en ayunas y tabaquismo) de 2019 a 2050 , utilizando los riesgos relativos y la prevalencia prevista de los factores de riesgo para predecir la prevalencia atribuible al riesgo de GBD en 2050 a nivel mundial y por región del mundo y país. Usando modelos de regresión lineal con la educación incluida como predictor adicional, luego pronosticamos la prevalencia de demencia no atribuible a los riesgos de GBD. Para evaluar la contribución relativa de las tendencias futuras en los factores de riesgo de GBD, la educación, el crecimiento de la población y el envejecimiento de la población, realizamos un análisis de descomposición.
Hallazgos
Estimamos que el número de personas con demencia aumentaría de 57·4 (intervalo de incertidumbre del 95 % 50·4–65·1) millones de casos en todo el mundo en 2019 a 152·8 (130·8–175·9) millones de casos en 2050 A pesar de los grandes aumentos en el número proyectado de personas que viven con demencia, la prevalencia de ambos sexos estandarizada por edad se mantuvo estable entre 2019 y 2050 (cambio porcentual global de 0,1 % [–7,5 a 10,8]). Estimamos que había más mujeres con demencia que hombres con demencia a nivel mundial en 2019 (proporción mujer-hombre de 1,69 [1,64–1,73]), y esperamos que este patrón continúe hasta 2050 (mujer-hombre). proporción de hombres de 1·67 [1·52–1·85]). Hubo heterogeneidad geográfica en los aumentos proyectados entre países y regiones, con los cambios porcentuales más pequeños en el número de casos de demencia proyectados en Asia Pacífico de altos ingresos (53 % [41–67]) y Europa occidental (74 % [58–90]). ]), y el más grande en el norte de África y Oriente Medio (367 % [329–403]) y África subsahariana oriental (357 % [323–395]). Los aumentos proyectados en los casos podrían atribuirse en gran medida al crecimiento de la población y al envejecimiento de la población, aunque su importancia relativa varió según la región del mundo, con el crecimiento de la población contribuyendo más a los aumentos en el África subsahariana y el envejecimiento de la población contribuyendo más a los aumentos en el este de Asia.
Interpretación
El crecimiento en el número de personas que viven con demencia subraya la necesidad de políticas y esfuerzos de planificación de la salud pública para abordar las necesidades de este grupo. Las estimaciones a nivel de país se pueden utilizar para informar los esfuerzos y decisiones de planificación nacional. Los enfoques multifacéticos, incluida la ampliación de las intervenciones para abordar los factores de riesgo modificables y la inversión en investigación sobre mecanismos biológicos, serán clave para abordar los aumentos esperados en el número de personas afectadas por la demencia.
El estudio
GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators†
Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019
Lancet, January 06, 2022DOI: 10.1016/S2468-2667(21)00249-8