Evaluación de los objetivos de la OMS sobre acceso y consumo de antibióticos en 76 países, 2000–15. Análisis de datos de ventas farmacéuticas
Los rápidos aumentos en el consumo de antibióticos de control, particularmente en los países de bajos y medianos ingresos, reflejan los desafíos en la administración de antibióticos. Sin cambios en las políticas, será difícil alcanzar el objetivo a nivel nacional de la OMS de que al menos el 60% del consumo total de antibióticos esté en la categoría Access para 2023. El marco AWaRe es una medida importante del esfuerzo para combatir la resistencia a los antimicrobianos y garantizar el acceso equitativo a antibióticos efectivos entre países. Lancet Infectious Diseases, 24 de julio de 2020
Métodos: El consumo de antibióticos se clasificó en las categorías de Access, Watch, and Reserve para 76 países entre 2000 y 2015, utilizando datos de encuestas nacionales trimestrales obtenidas de IQVIA. Medimos la proporción de uso de antibióticos en cada categoría y calculamos la proporción de antibióticos de Access a antibióticos de Warch (índice de acceso a vigilancia) para cada país.
Resultados: Entre 2000 y 2015, el consumo global per cápita de antibióticos Watch aumentó en un 90,9% (de 3,3 a 6,3 dosis diarias definidas por 1000 habitantes por día [DID]) en comparación con un aumento del 26,2% (de 8,4 a 10,6 DID) en antibióticos Access. El aumento en el consumo de antibióticos Watch fue mayor en los países de bajos y medianos ingresos (LMIC; 165,0%; de 2,0 a 5,3 DID) que en los países de altos ingresos (HIC; 27,9%; de 6,1 a 7,8 DID). El índice de acceso para control disminuyó en un 38,5% durante el período de estudio a nivel mundial (de 2,6 a 1,6); 46,7% de disminución en los LMIC (de 3,0 a 1,6) y 16,7% de disminución en los HIC (de 1,8 a 1,5), y 37 (90%) de 41 LMIC tuvieron una disminución en su consumo relativo de acceso para control. La proporción de países en los que los antibióticos Access representaron al menos el 60% de su consumo total de antibióticos (el objetivo a nivel nacional de la OMS) disminuyó de 50 (76%) de 66 países en 2000 a 42 (55%) de 76 países en 2015.
Interpretación: Los rápidos aumentos en el consumo de antibióticos de control, particularmente en los países de bajos y medianos ingresos, reflejan los desafíos en la administración de antibióticos. Sin cambios en las políticas, será difícil alcanzar el objetivo a nivel nacional de la OMS de que al menos el 60% del consumo total de antibióticos esté en la categoría Access para 2023. El marco AWaRe es una medida importante del esfuerzo para combatir la resistencia a los antimicrobianos y garantizar el acceso equitativo a antibióticos efectivos entre países.
El trabajo
Klein, E. Y., Milkowska-Shibata, M., Tseng, K. K., Sharland, M., Gandra, S., Pulcini, C., & Laxminarayan, R. Assessment of WHO antibiotic consumption and access targets in 76 countries, 2000–15: an analysis of pharmaceutical sales data. The Lancet Infectious Diseases. Published: July 24, 2020 DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30332-7