Eventos adversos evitables al ignorar las recomendaciones de no hacer
Los hallazgos de este estudio de cohorte retrospectivo en el ámbito de la atención primaria en España, brindan una nueva perspectiva sobre las consecuencias de las prácticas de bajo valor para los pacientes y los sistemas de atención médica. Ignorar las recomendaciones de "no hacer" podría poner en riesgo a los pacientes y su seguridad podría verse innecesariamente comprometida. Journal of Patient Safety: diciembre de 2021
Objetivo
Este estudio tuvo como objetivo medir la frecuencia y gravedad de los eventos adversos evitables (EAE) relacionados con el desconocimiento de las recomendaciones de no hacer (RNH) en atención primaria.
Métodos
En España se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que analiza la frecuencia y gravedad de los EAE relacionados con el desconocimiento de las RNH (7 de medicina familiar y 3 de pediatría). Los datos fueron extraídos aleatoriamente de registros médicos electrónicos computarizados por un total de 20 médicos generales y 5 pediatras que actuaron como revisores; Se analizaron datos entre febrero de 2018 y septiembre de 2019.
Resultados
Se revisaron un total de 2557 registros de pacientes adultos y pediátricos. Hubo 1859 (72,7%) de 2557 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 71,0% -74,4%) acciones RNH en 1307 pacientes (1507 fueron realizadas por médicos generales y 352 por pediatras). Las recomendaciones de "no hacer" se ignoraron con más frecuencia en pacientes mujeres (P <0,0001). Sesenta y nueve EAE se relacionaron con ignorar los RNH (69/1307 [5,3%]; IC 95%, 4,1% -6,5%). De ellos, 54 (5,1%) de 1062 estaban en pacientes adultos (IC 95%, 3,8% -6,4%) y 15 (6,1%) de 245 en pacientes pediátricos (IC 95%, 3,1% -9,1%). En pacientes adultos, la mayoría de los EAE (51/901 [5,7%]; IC 95%, 4,2% -7,2%) ocurrieron en pacientes de 65 años o más. La mayoría de los EAE se caracterizaron por un daño leve temporal tanto en pacientes adultos (28/54 [51,9%]; IC95%, 38,5% -65,2%) como en pacientes pediátricos (15/15 [100%]).
Conclusiones
Estos hallazgos brindan una nueva perspectiva sobre las consecuencias de las prácticas de bajo valor para los pacientes y los sistemas de atención médica. Ignorar las recomendaciones de no hacer podría poner en riesgo a los pacientes y su seguridad podría verse innecesariamente comprometida.
El artículo original
Mira, José Joaquín; Carrillo, Irene; Pérez-Pérez, Pastora ; Astier-Peña, Maria Pilar ; et al on behalf the SOBRINA Research Team. Avoidable Adverse Events Related to Ignoring the Do-Not-Do Recommendations: A Retrospective Cohort Study Conducted in the Spanish Primary Care Setting, Journal of Patient Safety: December 2021 - Volume 17 - Issue 8 - p e858-e865 doi: 10.1097/PTS.0000000000000830