Extracto de Ginkgo biloba para prevenir el deterioro cognitivo después del ACV

Un ensayo clínico abierto muestra mejor desempeño en las pruebas cognitivas con el tratamiento, aunque se desconoce su impacto en resultados funcionales y calidad de vida.

BMJ Stroke and Vascular Neurology,  20 de diciembre de 2017

Resumen

Objetivo: evaluar la eficacia y la seguridad del extracto de Ginkgo biloba (EGB) en el accidente cerebrovascular isquémico agudo y su impacto en la recurrencia de eventos vasculares.

Métodos: llevamos a cabo un ensayo clínico multicéntrico controlado, prospectivo, aleatorizado, abierto, simple ciego, que inscribió a pacientes con el comienzo de un accidente cerebrovascular agudo dentro de los 7 días de cinco hospitales en la provincia china de Jiangsu. Los participantes fueron asignados al grupo EGB (450 mg EGB con 100 mg de aspirina al día) o al grupo control (100 mg aspirina al día) durante 6 meses. El resultado primario fue la disminución en el puntaje de la Evaluación Cognitiva de Montreal a los 6 meses. Los resultados secundarios fueron otras pruebas neuropsicológicas de la función cognitiva y neurológica, la incidencia de eventos adversos y de eventos vasculares.

Resultados: se incluyeron 348 pacientes: 179 en el grupo EGB y 169 en el grupo control. Con 18 pacientes perdidos durante el seguimiento, la tasa de abandono fue del 5,17%. Los datos de admisión en los dos grupos fueron similares, pero en el grupo EGB hubo una marcada desaceleración en la disminución de los puntajes de la Evaluación Cognitiva de Montreal (-2.77 ± 0.21 vs -1.99 ± 0.23, P = 0.0116 (30 días); -3.34 ± 0.24 vs -2.48 ± 0.26, P = 0.0165 (90 días), -4.00 ± 0.26 vs -2.71 ± 0.26, P = 0.0004 (180 días) en comparación con los controles. Los puntajes de la Escala de Infarto de los Institutos Nacionales de Salud a los 12 y 30 días, los puntajes de la escala Rankin modificados para la tasa independiente a los 30, 90 y 180 días, y los puntajes del Índice Barthel a los 30, 90 y 180 días en el grupo EGB con controles. También se observaron mejoras en los grupos de EGB para los puntajes del Mini-Metal State Examination de 30, 90 y 180 días, los puntajes de las pruebas de símbolo de dígitos de Webster a los 30 días y los puntajes del Índice de Disfunción Ejecutiva a los 30 y 180 días. No se observaron diferencias significativas en la incidencia de eventos adversos o eventos vasculares.

Conclusiones: concluimos que el EGB en combinación con el tratamiento con aspirina (comparado con aspirina solamente) redujo los déficits cognitivos y neurológicos después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo, sin aumentar la incidencia de eventos vasculares.

El artículo completo:

Li S, Zhang X, Fang Q, et al. Ginkgo biloba extract improved cognitive and neurological functions of acute ischaemic stroke: a randomised controlled trial. Stroke and Vascular Neurology 2017;2:doi: 10.1136/svn-2017-000104

Disponible en: http://bit.ly/2lco1EL