Factores demográficos y socioeconómicos que influyen en el diagnóstico del TDAH en niños y adolescentes: estudio de casos y controles anidado basado en la población.

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentemente diagnosticados en la infancia, con una prevalencia estimada en niños y adolescentes del 5,9 % en Navarra (2019) y del 6,8 % en España (2012). Sin embargo, los factores demográficos y socioeconómicos que influyen en el diagnóstico siguen estando insuficientemente explorados. El objetivo fue examinar las asociaciones entre factores demográficos (mes de nacimiento, estatus migratorio, número de hermanos) o variables socioeconómicas (ingresos familiares, tipo de residencia, tipo de escuela) y el diagnóstico de TDAH en niños y adolescentes.

Estudio de casos y controles de base poblacional anidado en una cohorte de individuos nacidos entre 1991 y 2011 y seguidos desde 2007 hasta 2019 utilizando registros de salud y educación vinculados de Navarra, España. Los casos incidentes de TDAH se emparejaron por edad y sexo con tres controles (1:3). Los datos se analizaron con regresión logística condicional multivariante.

Los ingresos familiares más bajos (< 18.000 €/año) se asociaron con un riesgo 23% mayor de diagnóstico de TDAH (OR = 1,23, IC del 95%: 1,15–1,31). Las áreas rurales de gran tamaño mostraron tasas de diagnóstico menos probables en comparación con la residencia urbana (OR = 0,88, IC del 95%: 0,82–0,93). El mes de nacimiento influyó significativamente en la probabilidad de diagnóstico, con aquellos nacidos más tarde en el año mostrando mayores probabilidades, alcanzando un pico de probabilidades 69% más altas en octubre-diciembre (OR = 1,69, IC del 95%: 1,55–1,83). Tener ≥ 3 hermanos redujo la probabilidad de diagnóstico en un 17% en comparación con los hijos únicos (OR = 0,83, IC del 95%: 0,76–0,91). El análisis de interacción del estatus migratorio y el tipo de escuela reveló que los niños migrantes en escuelas públicas tenían diagnósticos de TDAH significativamente más bajos en comparación con sus pares no migrantes; esta diferencia disminuyó en las escuelas chárter*.

Este estudio confirma, en una amplia cohorte poblacional, el impacto significativo de factores sociodemográficos en la probabilidad de diagnóstico de TDAH, como el nivel socioeconómico, el mes de nacimiento, la condición migratoria, el número de hermanos y el lugar de residencia. Además, aporta nuevas perspectivas sobre el papel del tipo de escuela y la interacción entre este y la condición migratoria, un factor relativamente poco estudiado. Estas asociaciones ponen de manifiesto las disparidades y los posibles sesgos diagnósticos. Es fundamental implementar estrategias para abordar estas desigualdades y lograr prácticas de diagnóstico de TDAH consistentes e intervenciones sanitarias equitativas

El estudio

Arrizibita, O., Gutiérrez-Valencia, M., Saiz, L.C. et al. Demographic and socioeconomic factors influencing ADHD diagnosis in children and adolescents: a population-based nested case–control study. Eur Child Adolesc Psychiatry (2026). DOI: 10.1007/s00787-026-03007-5

Disponible en: https://n9.cl/nqjom

* Una escuela chárter (o escuela autónoma o colegio concertado en España) es una escuela que recibe fondos del gobierno, pero opera de manera independiente del sistema escolar estatal establecido dentro del que se encuentra