Gabapentina y Pregabalina para el dolor - ¿debemos preocuparnos por el aumento de su prescripción?
N Engl J Med, 3 de agosto de 2017 El tratamiento del dolor crónico no oncológico durante la epidemia de opioides se ha convertido en un reto para los médicos. Los gabapentinoides están siendo prescritos excesivamente, en parte como respuesta a la epidemia de opioides
N Engl J Med, 3 de agosto de 2017
El tratamiento del dolor crónico no oncológico durante la epidemia de opioides se ha convertido en un reto para los médicos. Los pacientes desean que su dolor sea manejado adecuadamente, y los médicos están buscando alternativas seguras y efectivas a los opioides. Las directrices recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan que los médicos consideren varias clases de medicamentos antes de recurrir a los opiáceos para pacientes con dolor crónico no oncológico. Por ejemplo, el paracetamol y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son mencionadas como opciones de primera línea para el dolor relacionado con la osteoartritis y el dolor lumbar. Sin embargo, el paracetamol es a menudo ineficaz, y los AINE están asociados con efectos adversos que limitan su uso, particularmente en pacientes con condiciones complejas. Las directrices de los CDC también recomiendan los gabapentinoides (gabapentina o pregabalina) como agentes de primera línea para el dolor neuropático. Sin embargo, creemos que los gabapentinoides están siendo prescritos excesivamente, en parte como respuesta a la epidemia de opioides.
el artículo
Christopher W. Goodman,., and Allan S. Brett. Gabapentin and Pregabalin for Pain — Is Increased Prescribing a Cause for Concern? N Engl J Med 2017; 377:411-414August 3, 2017DOI: 10.1056/NEJMp1704633