Hospitalizaciones relacionadas con reacciones adversas a medicamentos en Suiza en 2012-2019: características, mortalidad hospitalaria y tasa de informes espontáneos
Se sabe poco sobre los ingresos hospitalarios relacionados con RAM, las muertes hospitalarias posteriores y las tasas de informes espontáneos en Suiza a nivel nacional.Aproximadamente el 2,3% de los ingresos son causados por RAM y la mortalidad hospitalaria relacionada es del 2,2%. La tasa de notificación estimada es del 5 % y el 12 %, respectivamente, lo que subraya la necesidad de mejorar la notificación de RAM en los hospitales. Drug Saf, junio de 2023
Introducción
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) contribuyen a la morbilidad, y las RAM graves pueden causar hospitalización y muerte. Este estudio caracteriza y cuantifica las hospitalizaciones relacionadas con RAM y las muertes hospitalarias posteriores, y estima la tasa de notificación espontánea a las autoridades reguladoras en Suiza, donde los profesionales de la salud están legalmente obligados a informar las RAM.
Métodos
Este estudio de cohorte retrospectivo de 2012 a 2019 analizó datos a nivel nacional de la Oficina Federal de Estadística. Las reglas de codificación de la CIE-10 identificaron hospitalizaciones relacionadas con ADR. Para estimar la tasa de notificación, se consideraron los informes de seguridad de casos individuales (ICSR) recopilados en el sistema de notificación espontánea de Suiza durante el mismo período.
Resultados
Entre 11 240 562 pacientes hospitalizados, 256 550 (2,3 %) ingresaron por RAM, 132 320 (51,6 %) eran mujeres, 120 405 (46,9 %) tenían ≥ 65 años (mediana de tres comorbilidades, rango intercuartílico [RIC] 2–4) y 16 754 ( el 6,5%) eran niños/adolescentes (0 comorbilidades, RIC 0-1). Las comorbilidades frecuentes fueron hipertensión (89 938 [35,1 %]), trastornos hidroelectrolíticos (54 447 [21,2 %]), insuficiencia renal (45 866 [17,9 %]), arritmias cardíacas (37 906 [14,8 %]) y depresión (35 759 [13,9 %]). %]). Los médicos iniciaron 113.028 (44,1%) de las derivaciones hospitalarias y los pacientes/familiares 73.494 (28,6%). Las ADR afectadas con frecuencia fueron el sistema digestivo (48.219 [18,8%], por ejemplo, gastroenteritis y colitis no infecciosas), el sistema genitourinario (39.727 [15,5%], por ejemplo, insuficiencia renal aguda) y el estado mental/conductual (39.578 [15,4%] , por ejemplo, dependencia de opiáceos). La mortalidad hospitalaria fue de 2. 2% (5669). Dado que los ICSR indicaron 14 109 hospitalizaciones y 700 muertes intrahospitalarias, las tasas de notificación estimadas fueron del 5 % y el 12 %, respectivamente.
Conclusiones
Esta observación de 8 años en Suiza reveló que el 2,3 %, o aproximadamente 32 000 admisiones por año, fueron causadas por RAM. La mayoría de las admisiones relacionadas con ADR no se informaron a las autoridades reguladoras, a pesar de las obligaciones legales.
el trabajoh original
Beeler, P.E., Stammschulte, T. & Dressel, H. Hospitalisations Related to Adverse Drug Reactions in Switzerland in 2012–2019: Characteristics, In-Hospital Mortality, and Spontaneous Reporting Rate. Drug Saf 46, 753–763 (2023). DOI: 10.1007/s40264-023-01319-y
Disponible en https://n9.cl/g69j8